Se presenta a nuestra consulta un muchacho de 14 años, la imagen del hijo que todo el mundo quisiera tener: guapo, pulcro, inteligente (…) En su habitación, todos los objetos han de estar exactamente en una determinada posición, y no puede permitir que su madre la limpie. Le dice: Yo limpiaré mi habitación. Al principio,…
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Un conocido refrán italiano afirma: “Fiarse está bien, pero no fiarse está mejor”. En este caso, el sentido común parece sin duda razonable, en vista de las frecuentes traiciones y desilusiones que sufrimos por parte de los demás. Se trata de experiencias inevitables, pero (…) la mayoría de las veces son fruto de nuestras expectativas…
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Un señor muy distinguido, de aproximadamente cuarenta años, se presenta con un problema un poco particular: desde hace muchos años no logra escribir su tesis de grado en filosofía. Ha aprobado todos los exámenes con notas bastantes altas, pero no es capaz de comenzar a escribir su tesis. Por otro lado, desarrolla un trabajo directivo…
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Cuando un individuo está acostumbrado a estar protegido y a no afrontar por sí solo ningún desafío u obstáculo, o bien se desarrolla sin superar o eliminar un trastorno fóbico, tiende a estructurar el trastorno de personalidad dependiente, esto es, la necesidad patológica de tener a alguien de quien depender porque se muestra incapaz de…
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En vez de buscar en las dinámicas inconscientes las causas de la morbosidad de los vínculos, Jackson (1957, 1959, 1964) estudió sus secuencias de interacción y llegó a la conclusión de que estas podían ser incluidas en dos grandes categorías: la complementariedad y la simetría. En el primer caso, la morbosidad del vínculo se basa…
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Recientemente, dos importantes autores se han interesado por el tema: el primero es John T. Cacioppo (2008), que, desde su perspectiva cognitiva, explora los mecanismos de la soledad partiendo de una distinción aparentemente banal, pero que cobra mucho sentido por los efectos que produce en el individuo: la diferencia entre estar realmente solo o sentirse…
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Se presentó una mujer joven desesperada porque estaba obsesionada por el miedo a matar a su marido, llevada por un rapto de locura. Se mostraba trastornada y presa de pánico tan solo al explicar que, desde hacía unos meses, esta idea de matar a su marido la acompañaba como una sombra siniestra. Cuanto más intentaba…
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El paciente designado es, en el enfoque sistémico de la Escuela de Milán, el miembro de la familia que presenta, o es presentado, como el principal portador del síntoma en la familia. La sintomatología o identificación del comportamiento problemático en el paciente es habitualmente la causa primaria del contacto inicial por parte de la familia…
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La homeostasis es un concepto que introdujo por primera vez, en el siglo XIX, el fisiólogo francés C. Bernard, referido a la capacidad del organismo de mantener un equilibrio interno estable, gracias a un conjunto de procesos de regulación y contra-regulación que actúan cada vez que se verifica una variación de las condiciones externas. El…
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Con esta definición de familia hiperprotectora hacemos referencia a lo que aparece como la tendencia dominante (…) en los últimos años. Una familia cada vez más pequeña, cerrada y protectora, en la cual los adultos sustituyen continuamente a los jóvenes, hacen su vida más fácil, intentan eliminar todas las dificultades, hasta intervenir directamente haciendo las…
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Cuando los pensamientos obsesivos se vuelven insoportables, Giacomo se dice a sí mismo que les está dando demasiada importancia y la mayoría de las veces estos desaparecen. Pero cuando desaparece la fijación, surge un nuevo problema: otros pensamientos se agolpan en la mente que se ha librado de la anterior obsesión. De modo que Giacomo…
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La aportación de Cloé Madanes al concepto y al tratamiento de la violencia ha sido decisiva (…) En 1991 Madanes construye se propia teoría estructural de la familia y de la psicopatología, que relaciona de nuevo el eterno dilema entre amor y violencia. Para los seres humanos es fundamental y complejo decidir si amar, proteger…
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Una muchacha nos explicó que siempre había sido codiciada y deseada socialmente, hasta que se vio implicada en un accidente de tráfico en el que perdió la vida una amiga suya. El dolor por la pérdida y por las lesiones sufridas la llevó a refugiarse en la comida y en muy poco tiempo engordó muchos…
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También los religiosos padecen con frecuencia obsesiones, manías y compulsiones. Esto no supone descalificar sus virtudes, sino confirmar su vocación y su sacrificio, precisamente porque se someten a renuncias y actividades que a veces asumen aspectos patológicos. Por esto no debe sorprendernos que también los religiosos puedan tener necesidad de una psicoterapia. Un humilde y…
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¿Qué es la prescripción invariable? En el enfoque de la psicoterapia de la Escuela de Milán, prescripción inventada en 1979 por el equipo de Selvini Palazzoli y G. Prata. Fue impartida durante casi diez años a todas las familias con un hijo con trastorno alimentario o una patología del área psicótica. Los controles catamnésicos del…
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Gracias a más de quince años de investigación-intervención (…) se han descubierto algunas redundancias, o bien situaciones que se repiten. En concreto, es esencial observar cuándo una determinada estructura se ha exasperado, presentándose de forma reiterada. En otras palabras, existe una patología cuando se presenta de manera sistemática, no limitada a un solo episodio o…
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La terapia breve estratégica está compuesta de elementos regulares y de elementos específicos: los primeros se adaptan a la estructura de la patología, los segundos a las variantes individuales, que siempre son originales. El modo de comunicarse y de relacionarse con cada paciente siempre está adaptado a sus características personales y relacionales. Incluso cuando la…
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En la psicoterapia interaccional sistémica, el triángulo perverso es un término acuñado por Haley para identificar la coalición entre dos personas contra una tercera. Las dos personas coaligadas no son “paritarias”, es decir, pertenecen a un nivel distinto dentro de la jerarquía de poder: por ejemplo, en una familia se coaliga uno de los padres…
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El miedo patológico es, sin duda, el trastorno más extendido por la cantidad de personas que lo sufren (…) Existen numerosos tipos de psicopatologías fóbicas, que se diferencian en lo que las desencadenan: desde el miedo a perder el control y enloquecer, a sonrojarse en público, a sufrir claustrofobia, a morir por una enfermedad fulminante,…
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Centro de Investigación fundado en 1959 en Palo Alto por Don Jackson, gracias a fondos obtenidos para estudiar la interacción humana, la comunicación y la psicoterapia. Jackson, psiquiatra llamado en los años precedentes por Gregory Bateson para formar parte de su famoso grupo de estudio de la comunicación, en virtud de sus estudios precedentes sobre…
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Paciente: El problema que me ha traído hasta aquí es que creo que tengo ataques de pánico, y lo descubrí hace años por casualidad subiendo al Duomo de Milán. En un momento dado me quedé bloqueada, no podía avanzar ni retroceder, es decir, aparentemente estaba consciente, pero físicamente bloqueada (…) En los últimos tiempos me…
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El sujeto obsesivo trata de tenerlo todo constantemente bajo control, con frecuencia incluso lo que está fuera del alcance de cualquiera: lo planifica todo como medio de anticiparse a acontecimientos futuros, de manera que pueda controlarlos y gestionarlos; se comporta del mismo modo en todos lo ámbitos de la vida profesional y personal; tiene también…
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La primera pregunta que hace un paciente tras haber elegido iniciar una terapia farmacológica es: ¿durante cuánto tiempo tendré que asumirla? El temor es el de la cronificación y el de quedar expuestos a los efectos colaterales incapacitantes. En realidad, son pocos los que deben continuar el tratamiento de modo definitivo, sin poder hacer nunca…
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La dieta de la paradoja es la expresión acuñada por Nardone, en el ámbito de la psicoterapia breve estratégica, para indicar un tipo particular de dieta (entendida en su sentido original de “estilo de vida”) basada en el placer y no en el control forzado. Observando que la mayor parte de las dietas no consiguen…
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Profecías catastróficas Andrea es un abogado de éxito, viene a pedir ayuda por una situación fuertemente conflictiva que vive con su hijo Héctor, de 17 años (…) El hijo, que siempre se había dejado guiar por su padre (…) sostenía que ya era grande y capaz de organizarse en autonomía, pero a pesar de ello…
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Autoestima y miedo de no estar a la altura En el miedo a no estar a la altura, las psicotrampas de la acción (que destruyen la autoestima) más frecuentes son: La evitación Una de las tendencias más frecuentes frente al miedo es la de evitar lo que tememos. Se trata, sin embargo, de un arma…
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En 1977 Watzlawick publica El lenguaje del cambio, en el que analiza aún más en detalle las características del lenguaje hipnótico, sugestivo y retórico y, por primera vez, muestra cómo este es el tipo de lenguaje que habla con nuestro cerebro antiguo (…) La idea era que nuestro cerebro tenía dos hemisferios, uno analógico y…
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“Experiencia emocional correctiva” es una expresión introducida por Alexander en 1946. Con ella indica aquellas experiencias emotivas concretas que permiten al paciente corregir la influencia traumática de experiencias negativas precedentes. Según Alexander, los cambios terapéuticos más significativos y duraderos no se obtendrían con simples reevocaciones de los recuerdos borrados del pasado, sino mediante experiencias reales…
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Otro ejemplo de reestructuración formalizada y replicable es la elaborada para aquellas personas que son incapaces de gestionar los accesos de rabia descontrolada, los actuales Orlando furioso, literalmente nublados por la rabia, que con su comportamiento agresivo e irracional terminan siempre por obtener injusticias, incluso cuando tenían razón. Después de haber escuchado atentamente el relato…
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La técnica que seguramente requiere más creatividad y capacidad de actuación es el contradelirio, por la que se le propone al paciente, que se encuentra en un estado de delirante percepción y narración de las cosas, una recodificación narrativa aún más absurda, recitada como si fuese la más cristalina de las verdades. John Rosen había elaborado…
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