Una prescripción elaborada más recientemente (Nardone, 2008) es la creada para algunos trastornos psíquicos más severos: las manías persecutorias y la paranoia persecutoria. Se trata de pacientes que solo ven a su alrededor enemigos o personas que los desprecian y rechazan o, en los casos más severos, que los descalifican continuamente. Para hacer cambiar a…
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Se trata de una mujer joven de poco más de treinta años. Trabaja como dependienta en un centro comercial desde hace años (…) Desde hace unos meses se encuentra en grave dificultad por lo que ella llama ataques de pánico, porque así se los han diagnosticado (…) Palpitaciones cardíacas, vértigos, sudoración, miedo a desmayarse: todos…
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Silvia, ingeniera de cincuenta años, llega a terapia tras lo que define como “una vida de lucha para sobrevivir a continuos actos de rechazo y prevaricación”. Crecida en una familia problemática, con un padre ausente y una madre deprimida, desde niña ha tratado, en vano, de obtener la atención paterna, terminando siempre por ser rechazada…
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Hace algunos años se presentó un joven de buen aspecto, elegantemente vestido y modales exquisitos, que, apenas sentado, declaró (…) que no era a mí a quien necesitaba, sino a un buen cirujano plástico. Declaró que, dado que su problema era que no se gustaba y se veía feo, su rostro le parecía decididamente asimétrico,…
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Marina vuelve al cabo de siete años. Sola. Siete años antes había hecho terapia con su marido debido a un problema de pareja, o más bien, a una situación de escaso deseo por parte de él, vivida como extremadamente problemática por parte de ella (…) A Marina le resultaba muy difícil gestionar todo lo que…
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Un conocido refrán italiano afirma: “Fiarse está bien, pero no fiarse está mejor”. En este caso, el sentido común parece sin duda razonable, en vista de las frecuentes traiciones y desilusiones que sufrimos por parte de los demás. Se trata de experiencias inevitables, pero (…) la mayoría de las veces son fruto de nuestras expectativas…
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La rabia es una de las 4 emociones básicas (miedo, dolor, rabia, placer), y suele estar en la base de los trastornos paranoicos porque el paranoico tiene la tendencia a culpar a los demás de su situación. El paranoico pone el origen de su situación fuera de sí mismo, y acumula una gran cantidad de…
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Profecías catastróficas Andrea es un abogado de éxito, viene a pedir ayuda por una situación fuertemente conflictiva que vive con su hijo Héctor, de 17 años (…) El hijo, que siempre se había dejado guiar por su padre (…) sostenía que ya era grande y capaz de organizarse en autonomía, pero a pesar de ello…
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La técnica que seguramente requiere más creatividad y capacidad de actuación es el contradelirio, por la que se le propone al paciente, que se encuentra en un estado de delirante percepción y narración de las cosas, una recodificación narrativa aún más absurda, recitada como si fuese la más cristalina de las verdades. John Rosen había elaborado…
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La fobia social y la prostitución relacional: miedo al rechazo El miedo al rechazo de los demás, tan frecuente en el ser humano, eminentemente social, puede ir desde un leve temor, que no paraliza ni crea más dificultades que una simple timidez, a verdaderas sensaciones de terror ante un posible encuentro social. En este caso,…
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La paranoia de los celos “En la búsqueda del tormento, en la obstinación por sufrir, solo el celoso puede competir con el mártir” Emil Cioran El estereotipo es el de que los celos son un indicio de amor cuando en realidad lo son de inseguridad para quien lo vive y un sentimiento no ya negativo sino…
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A un graduado en filosofía le falta todavía, para recibir el título, presentar la disertación. Pero esto le proporciona extraordinarias dificultades, con las que viene luchando inútilmente desde hace tres años. Corría el mes de agosto y la universidad le fijó como plazo último y definitivo para presentar el trabajo la fecha del 15 de…
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Un caso de celos extremos Con 25 años, Hilario era integrante de una secta religiosa de una moral y religiosidad extremadamente rígida. Después de 3 años y sin haber tenido relaciones sexuales, se casó con Ana, una estudiante de maestra jardinera de 22 años. Prolijo en demasía, muy ordenado y por sobre todo con manejos…
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Paranoia: la duda hecha certeza Una persona entra en una sala de espera con la respiración contenida y comienza a escrutar a todos los presentes con proceder sospechoso, atento a cualquier señal de amenaza por parte de los demás. Deja su paraguas fuera del guardaparaguas para evitar que alguno lo equivoque con el suyo, se…
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El enemigo interior Mientras que en los casos de acoso, mobbing o bullying, el enemigo es externo –una ex-pareja, un compañero de clase o de trabajo, etc–, en los de paranoia hacia uno mismo el acoso lo genera y lo sufre la misma persona, mediante continuos juicios internos que provocan una constante sensación de insatisfacción…
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“Huye del león, se encuentra con el oso, entra en casa, apoya la mano en la pared y le muerde la culebra” El libro bíblico de Amós describe a la perfección la condición del angustiado: aquel que trata de huir inútilmente de una condena inevitable, mientras que para gestionar la angustia sin que ésta le…
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Todos necesitamos sentirnos amados, es una necesidad primordial, básica. Pero cuando esa necesidad básica se extiende a la de sentirse amado por todos, con temor excesivo, nos encontramos ante su aspecto más disfuncional. Es decir, ante una auténtica “prostitución relacional” (Nardone, Giannotti y Rocchi, 2003), que esclaviza a constantes comportamientos que traigan consigo la aprobación…
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Una de las modernas formas de pánico que merece por su expansión un lugar propio en los manuales de diagnóstico es la llamada fobia social. Este tipo de trastorno, que lleva en su exasperación a ataques de pánico en concomitancia con la exposición al contacto social, es más una forma de obsesión al rechazo y…
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Rigoberto no logra dormirse si no es con la luz encendida. Ni bien cierra sus ojos imagina que Drácula y un cortejo de vampiros vienen a succionarle la sangre y a torturarlo. Cuenta con una larga historia terapéutica: ha intentado numerosos tratamientos en donde se le ha interpretado que Drácula es en realidad su padre…
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Angustia y ansiedad Otra frecuente confusión terminológica que puede inducir a interpretaciones erróneas es la que se refiere a la definición de angustia. Estar angustiado es bien distinto de estar ansioso. Mientras la ansiedad se convierte en patológica por exceso, la angustia es un estado de malestar que nunca supone un estado de activación positiva.…
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“Matar a la serpiente con su propio veneno” es capturar la energía del trastorno y reorientarla para llevarlo a su destrucción. La estratagema puede obedecer respectivamente a la lógica de la creencia o a la de la contradicción, si se aplica por la persona en relación consigo misma o por la persona en relación con…
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La técnica del espejo: (Habla Erickson:) Tuve dos Jesucristos en la sala. Se pasaban el día entero diciendo “Yo soy Jesucristo”. Detenían a cualquiera para explicarle: “Yo soy el verdadero Jesucristo”. Así pues, hice que John y Alberto se sentaran en un mismo banco y les dije: “Siéntate ahí. Bien, cada uno de ustedes dice…
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La confirmación contradictoria: En el ámbito de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone, prescripción clave para los pacientes que se sienten constantemente rechazados por los demás y que por ello tienen la tendencia a evitar el contacto humano para protegerse a si mismos (principal solución intentada). Secundando aparentemente la percepción del paciente, el terapeuta estratégico lo…
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Intervención en caso de delirios Cuando un paciente expresa ideas que van más allá de lo que cree la gran mayoría de las personas y, sobre todo, cuando se muestra totalmente convencido de ellas, se considera que el problema es grave (…) Se considera que el paciente está fuera del alcance de la lógica o…
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Cómo se trata la rabia Esta categoría comprende tanto la rabia dirigida hacia los demás como la dirigida hacia uno mismo. La rabia conlleva a menudo la incapacidad de no reaccionar que se traduce en el exterior en agresión y en el interior en castigo. La intervención más inmediata para transformar la rabia destructiva en…
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Santo Tomás nos recuerda que no existe nada en el intelecto que no pase primero por los sentidos. Todos nosotros tenemos primero los sentidos como vehículo. Claramente nuestras cogniciones pueden condicionar los sentidos y a veces, utilizando la lógica de la creencia, podemos usar la trampa mental para cambiar nuestras percepciones. Pero de todas formas…
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Cómo decir no para ser asertivos Salir después para llegar antes representa una de las pruebas más evidentes de que la contradicción no es un error a corregir sino un instrumento a utilizar, sobre todo en la comunicación. Pensemos en un hombre inteligente, agradable, que sale con una mujer que espera ser seducida por él,…
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Matar a la serpiente con su propio veneno Imaginemos la situación de una joven recién licenciada que, contratada en la empresa familiar que dirige su tío, desde el principio percibe hostilidad por parte de los compañeros de trabajo. Una colega, en particular, parece descalificarla continuamente. Aparenta la convicción de que si la joven ha sido…
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¿Cómo tratar un delirio? La mayoría de los terapeutas cree que una terapia no puede ser productiva hasta que el paciente reconoce que su creencia no tiene ninguna base razonable. Si, al enfrentarse al reto, el paciente persiste con su delirio, el terapeuta suele pensar que dicha persistencia es una señal de la gravedad del…
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