Tourette

Mi hijo tiene el síndrome de Tourette

Una pareja de padres jóvenes vinieron a mi hace un año, muy agitados y asustados por el diagnóstico neuropsiquiátrico de su hijo de 8 años: síndrome de Tourette (…) Me describieron que el niño manifestaba movimientos compulsivos que no conseguía contener, andaba hacia adelante y hacia atrás, después saltaba, luego terminaba es una posición rígida,…

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Las soluciones intentadas del celoso

Las soluciones intentadas representan todos aquellos comportamientos que la persona lleva a cabo con la intención de resolver el problema pero que, reiterados en el tiempo, terminan por empeorarlo. El celoso usa distintas estrategias disfuncionales, girando todas en torno al concepto de control, con el objetivo de no perder a la pareja. Para conseguir esto,…

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mirada

La mirada de la muerte: un caso de fobia resuelto

Un joven médico se dirige a mi avergonzado por su fobia patológica que le impedía desarrollar su formación (…) Su trastorno psíquico, particularmente vergonzante para un médico, era el de enfermarse de cáncer; pero lo que hacía absurdo un miedo razonable era el hecho de que temía contagiarse a través de la mirada: por este…

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El altruismo…por necesidad

Una persona altruista hace lo que sea por los demás sin expectativa ninguna de recompensa. La cotidianeidad está frecuentemente salpicada de pequeños gestos altruistas y de amabilidad, como ceder el asiento en el autobús o dar dinero a un mendigo (…) La Psicología Social define estos comportamientos como pro-sociales, es decir, comportamientos que benefician a…

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falta de aire, asfixia, tarta

La sensación de la falta de aire: la asfixia autoinducida

Superando la Asfixia Autoinducida: Terapia para la sensación de falta de aire El primer paso de una terapia para el “hambre” de aire, y de su consecuente mecanismo que lleva a la “construcción” del pánico por la asfixia autoinducida, es sin duda el de definir con claridad y de manera concreta las características en la…

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RECUPERAR EL PLACER

Recuperar el placer tras la angustia

¿Cómo recuperar el placer tras un proceso de angustia? Uno de los efectos más evidentes del hecho de estar atrapados en el presente es la pérdida total del placer, emoción fundamental para nuestro equilibrio psicofísico. Una vez que se ha intervenido con maniobras adecuadas para desbloquear el miedo, la ansiedad y la angustia, es importante…

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rabia reprimida psicosomática

Los efectos psicosomáticos de la rabia: desmontando falsos mitos

Los efectos psicosomáticos de la rabia Tradicionalmente se ha venido considerando dañina la rabia reprimida. La visión de nuestro mundo psíquico como una suerte de sistema hidraúlico cerrado, típico del psicoanálisis freudiano, inducía a considerar que, si no se descargaba de algún modo al exterior (…) daría origen a síntomas o trastornos de naturaleza psicosomática…

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escuela reestructuración

La reestructuración en la escuela para ganar sin pelear

Reestructuración en la escuela: Transformando la violencia en afecto En la escuela primaria había dos niños, Carlos y Pedro, que se acosaban continuamente, lo que a menudo daba lugar a un enfrentamiento físico. Todo el mundo trataba de convencer a los dos chicos de que abandonaran este comportamiento, ¡pero no servía de nada! Ni siquiera…

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Confundir perdonar con reconciliarse

Perdonar y reconciliarse: Dos conceptos diferentes Otro típico malentendido es el de considerar que el perdón debe por fuerza seguirse de la reconciliación. En realidad, entre perdón y reconciliación no hay una relación biunívoca: se puede perdonar sin que esto suponga reconciliación, mientras que es imposible una verdadera reconciliación sin perdón. Lo prueba el hecho…

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pequeña suciedad toc

La pequeña suciedad que protege de la gran suciedad

Abordando el Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Higienización Esta compleja reestructuración ha sido elaborada a inicios de los 90 para afrontar casos de trastorno obsesivo compulsivo de higienización preventiva particularmente resistente al cambio: “Así que usted ha limpiado toda su casa hasta convertirla en un templo de la limpieza, limpiándose a si misma, hasta esterilizarse del todo…

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antidepresivos

Preguntas y respuestas sobre los antidepresivos y sus efectos

Los distintos tipos de fármacos antidepresivos Los primeros antidepresivos (IMAO y tricíclicos) fueron descubiertos por serendipia a finales de los años 50 del siglo pasado y usados para tratar los casos raros y graves situaciones conocidas como “depresión endógena” o “melancolía”. Estos fármacos, sin embargo, producían fastidiosos efectos colaterales que limitaban mucho el uso y…

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purgativa

Anorexia juvenil purgativa : el problema del uso de laxantes y lavativas

Anorexia juvenil purgativa: El problema del uso de laxantes Algunas de las conductas patológicas relacionadas con la anorexia más conocidas y citadas son el uso de laxantes, de lavativas y otras prácticas para facilitar la evacuación intestinal, así como la ingesta de diuréticos. Actualmente, ha disminuido respecto a las últimas décadas la frecuencia del uso…

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mobbing

Cuando el pánico es manía de persecución: un caso de falso mobbing

Se trata de una mujer joven de poco más de treinta años. Trabaja como dependienta en un centro comercial desde hace años (…) Desde hace unos meses se encuentra en grave dificultad por lo que ella llama ataques de pánico, porque así se los han diagnosticado (…) Palpitaciones cardíacas, vértigos, sudoración, miedo a desmayarse: todos…

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El problema del sueño y el llanto insistente en los niños: el método Estivill

El problema del sueño y del llanto insistente y prolongado es uno de los que provocan mayores crisis en los padres en los primeros años de vida del niño (…) Ni siquiera los padres más pacientes y devotos son capaces, en ocasiones, de soportar el llanto agotador y el insomnio porque el niño se despierta…

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resistencia a órdenes

Erickson y la resistencia a sus órdenes: ¡Derrama la leche!

El siguiente ejemplo permite comprobar en qué complejo instrumento de influencia puede convertirse la resistencia, unida a una ilusión de alternativas y a la pluriforme lógica de las comunicaciones “inyuctivas”, cuando es utilizada por un experto: Lal, hijo de Erickson, declaró una noche, cuando tenía ocho años de edad, que en adelante su padre no…

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miedo a suicidarse

El abogado que temía suicidarse en un acto involuntario

Un joven abogado entró en mi estudio sin aliento, como perseguido por una manada de tigres. Me contó, impetuoso, que llevaba ya un tiempo obsesionado con la idea de suicidarse. Pero no de manera obvia, con el clásico revólver, sino de manera involuntaria, perdiendo la mente (…): abría una ventana y se tiraba abajo. Después…

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Milton Erickson y la mujer que estaba considerando tener una aventura

Una mujer que había sabido recientemente de la aventura amorosa de su esposo llegó con Erickson para pedirle consejo. Se había enterado de que su esposo había tenido relaciones sexuales con otra mujer del mismo edificio de apartamentos donde vivían y estaba herida y llena de rabia. estaba contemplando la venganza y le dijo a…

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emergencia angustia

Situación de emergencia: cómo contener la angustia inevitable

Cuando se es rehén del presente podemos decir que una cierta cantidad de angustia es prácticamente inevitable. Vivir inmersos en una situación de emergencia puede hacer sentir que no hay salida, incluso a las personas más fuertes y combativas. Es paradigmático el caso de los sanitarios, que han estado expuestos a los efectos de la…

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preguntas infidelidad

Las preguntas que hacerse tras una infidelidad

Un ejemplo de diálogo estratégico con nosotros mismos puede aclarar los pasos que hemos de seguir antes de tomar precipitadamente la decisión que nos parezca mejor (…) Hace unos años (…) realicé en un seminario un ejercicio de especial dureza. Les pedí que imaginaran que sorprendían a sus mujeres con un ramo de flores, sin…

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amabilidad

El arma secreta de la amabilidad

Silvia, ingeniera de cincuenta años, llega a terapia tras lo que define como “una vida de lucha para sobrevivir a continuos actos de rechazo y prevaricación”. Crecida en una familia problemática, con un padre ausente y una madre deprimida, desde niña ha tratado, en vano, de obtener la atención paterna, terminando siempre por ser rechazada…

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homosexualidad culpa

La culpa por la homosexualidad mitigada por el TOC

Hace más de quince años, se presentó en mi consulta un distinguido señor de mediana edad. En cuanto entra en mi despacho empieza a explicar su problema, excusándose por no poder estrecharme la mano. Se sienta y habla ininterrumpidamente durante más de un cuarto de hora, anulando cualquier intento de intervenir por mi parte: “Si…

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miedo a desmayarse

El miedo a desmayarse: terpia para superar el miedo

Superando el Miedo a Desmayarse: Terapia contra el Pánico ¿Estás atrapado en el ciclo paralizante del miedo a desmayarte? Descubre cómo enfrentar este desafío con la Terapia Breve Estratégica. Los ataques de pánico pueden desencadenarse en lugares cerrados, generando sensaciones de ahogo y temor al desmayo. Pero aquí te presento dos poderosos remedios que rompen…

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obligaciones y placeres

Paul Watzlawick: obligaciones y placeres

El niño que se chupa el dedo El niño que tiene la costumbre de chuparse un dedo suele especializarse de ordinario en uno de los dedos de una mano, y solo cambia a otro cuando no puede chupar el primero, por la razón que fuere. Pero en cualquier caso sigue chupándose el dedo, por mucho…

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desamor

Amor y desamor: la pérdida del deseo tras el nacimiento de un hijo

Emanuela es lo que podría considerarse una mujer con clase (…) Su relato comienza con lo que ella define como una crisis matrimonial profunda: “Eduardo y yo estamos casados desde hace diez años y desde hace seis, justo desde el nacimiento de nuestro único hijo, no hemos tenido más relaciones sexuales” (…) En el fondo…

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miedo a las enfermedades diario

El diario del miedo a las enfermedades

Otro modo realmente eficaz de canalizar y reestructurar el miedo es el de escribirlo. La escritura es quizás la forma de “tecnología” más evolucionada que el hombre haya creado jamás. Con frecuencia se olvida la magia del dar forma a los pensamientos. Se transforma algo etéreo, abstracto, impalpable en algo visible, transmisible, real (…) James…

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suicidio suicida

Diálogo táctico con un suicida

Terapeuta: Mira, hay un autor que me gusta mucho, Herman Hesse, que escribió El lobo estepario, no sé si lo has leído [la muchacha niega con la cabeza]. En esta novela el protagonista está mal, sufre, no se encuentra cómodo en este mundo y decide que lo mejor que puede hacer es suicidarse: decide el…

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contraevitamiento

La exposición gradual vs el contraevitamiento estratégico del miedo

Antes de afrontar este instrumento, dos palabras para explicar la diferencia entre el concepto de contraevitamiento, típico del enfoque estratégico y el de exposición gradual característico del modelo cognitivo-conductual. El modelo cognitivo-conductual También en este último enfoque, de hecho, se le da mucha importancia al efecto patológico de la evitación. Para afrontarlo, la terapia cognitivo-conductual…

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sexo solitario

Eludir la realidad con el síndrome del sexo solitario

El advenimiento de las nuevas tecnologías también marca una línea divisoria en la adolescencia, considerada como una época de transformaciones corporales tanto en el sentido biológico como en el de los impulsos, que empiezan a hacerse sentir a medida que tiene lugar la maduración sexual (…) A menudo nos encontramos frente a un adolescente que,…

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infidelidad

Un caso de infidelidad (como estilo de vida) tratado por Cloé Madanes

Dos terapeutas mujeres habían estado haciendo terapia juntas durante un período prolongado con una pareja lesbiana de mediana edad. Trajeron a esa pareja a mi consulta. Yo observé la sesión a través del espejo unidireccional. Las terapeutas se habían atascado en un problema difícil. Durante años la mujer más joven se había estado quejando de…

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el púlpito comunicativo

El púlpito comunicativo: la técnica para el silencio estratégico

El empeño en desahogarse es, a menudo (…), una marea tan irrefrenable que la persona puede encontrar mucha dificultad en respetar la regla de la conjura de silencio. En estos casos se trata de canalizar la comunicación transformando un problema en un recurso. Un poco como hizo Yu el Grande para resolver el problema que…

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complejos físicos

La manía de ser feo

Hace algunos años se presentó un joven de buen aspecto, elegantemente vestido y modales exquisitos, que, apenas sentado, declaró (…) que no era a mí a quien necesitaba, sino a un buen cirujano plástico. Declaró que, dado que su problema era que no se gustaba y se veía feo, su rostro le parecía decididamente asimétrico,…

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dependencia emocional

Un caso de dependencia emocional: “Sin él no soy nada”

Marina vuelve al cabo de siete años. Sola. Siete años antes había hecho terapia con su marido debido a un problema de pareja, o más bien, a una situación de escaso deseo por parte de él, vivida como extremadamente problemática por parte de ella (…) A Marina le resultaba muy difícil gestionar todo lo que…

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mantener el orden

La terapia para la obsesión del orden

Se presenta a nuestra consulta un muchacho de 14 años, la imagen del hijo que todo el mundo quisiera tener: guapo, pulcro, inteligente (…) En su habitación, todos los objetos han de estar exactamente en una determinada posición, y no puede permitir que su madre la limpie. Le dice: Yo limpiaré mi habitación. Al principio,…

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defenderse preventivamente

Desconfianza y defensa preventiva

Un conocido refrán italiano afirma: “Fiarse está bien, pero no fiarse está mejor”. En este caso, el sentido común parece sin duda razonable, en vista de las frecuentes traiciones y desilusiones que sufrimos por parte de los demás. Se trata de experiencias inevitables, pero (…) la mayoría de las veces son fruto de nuestras expectativas…

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tesis doctoral

El hombre que no lograba escribir su tesis doctoral

Un señor muy distinguido, de aproximadamente cuarenta años, se presenta con un problema un poco particular: desde hace muchos años no logra escribir su tesis de grado en filosofía. Ha aprobado todos los exámenes con notas bastantes altas, pero no es capaz de comenzar a escribir su tesis. Por otro lado, desarrolla un trabajo directivo…

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trastorno de personalidad dependiente

¿Qué es el trastorno de personalidad dependiente?

Cuando un individuo está acostumbrado a estar protegido y a no afrontar por sí solo ningún desafío u obstáculo, o bien se desarrolla sin superar o eliminar un trastorno fóbico, tiende a estructurar el trastorno de personalidad dependiente, esto es, la necesidad patológica de tener a alguien de quien depender porque se muestra incapaz de…

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relación morbosa de dependencia

Sobre las relaciones morbosas de dependencia

En vez de buscar en las dinámicas inconscientes las causas de la morbosidad de los vínculos, Jackson (1957, 1959, 1964) estudió sus secuencias de interacción y llegó a la conclusión de que estas podían ser incluidas en dos grandes categorías: la complementariedad y la simetría. En el primer caso, la morbosidad del vínculo se basa…

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hacer el ridículo

Hacer el ridículo y superarlo

La prescripción de la vergüenza o del ridículo es una de las pruebas más provocativas dentro de las tareas directas. La desvalorización conlleva montada la inseguridad y el temor al rechazo, que aparece enfundado bajo la vergüenza y el temor al ridículo, y son estas reacciones las que se intentan confrontar con la prescripción. La…

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sentirse solo

Sobre la soledad y el sentirse solo

Recientemente, dos importantes autores se han interesado por el tema: el primero es John T. Cacioppo (2008), que, desde su perspectiva cognitiva, explora los mecanismos de la soledad partiendo de una distinción aparentemente banal, pero que cobra mucho sentido por los efectos que produce en el individuo: la diferencia entre estar realmente solo o sentirse…

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amorío

Cómo lograr un matrimonio infernal: tipos de amoríos según Haley

A medida que los niños crecen y se dedican a la escuela (…) los casados deben encontrar otros recursos. En esta etapa, un amorío suele ser una de las mejores posibilidades de intensificar la desdicha (…) Pero descartemos inmediatamente los amoríos que no perturban un matrimonio; en efecto, muchas parejas se estabilizan gracias a las…

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la familia hiperprotectora

Modelos de familia: la familia hiperprotectora

Con esta definición de familia hiperprotectora hacemos referencia a lo que aparece como la tendencia dominante (…) en los últimos años. Una familia cada vez más pequeña, cerrada y protectora, en la cual los adultos sustituyen continuamente a los jóvenes, hacen su vida más fácil, intentan eliminar todas las dificultades, hasta intervenir directamente haciendo las…

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Pensamientos obsesivos como horda de bárbaros

Solución para pensamientos obsesivos como “horda de bárbaros”

Cuando los pensamientos obsesivos se vuelven insoportables, Giacomo se dice a sí mismo que les está dando demasiada importancia y la mayoría de las veces estos desaparecen. Pero cuando desaparece la fijación, surge un nuevo problema: otros pensamientos se agolpan en la mente que se ha librado de la anterior obsesión. De modo que Giacomo…

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amor

CLOÉ MADANES: entre el amor y la violencia

La aportación de Cloé Madanes al concepto y al tratamiento de la violencia ha sido decisiva (…) En 1991 Madanes construye se propia teoría estructural de la familia y de la psicopatología, que relaciona de nuevo el eterno dilema entre amor y violencia. Para los seres humanos es fundamental y complejo decidir si amar, proteger…

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ordalía

¿Qué es la técnica de la ordalía?

En la psicoterapia estratégico-familiar, estrategia elaborada por el terapeuta para generar una situación en la que tener un síntoma dado proporcione más desventajas que no tenerlo. Se utiliza para este propósito una prescripción que prevé, al manifestarse el síntoma, una acción o un comportamiento desagradable o detestado por el paciente, pero que puede comportar sus…

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religioso

El Toc religioso: diálogo estratégico y reestructuración

También los religiosos padecen con frecuencia obsesiones, manías y compulsiones. Esto no supone descalificar sus virtudes, sino confirmar su vocación y su sacrificio, precisamente porque se someten a renuncias y actividades que a veces asumen aspectos patológicos. Por esto no debe sorprendernos que también los religiosos puedan tener necesidad de una psicoterapia. Un humilde y…

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prescripción invariable

La prescripción invariable de la Escuela de Milán

¿Qué es la prescripción invariable? En el enfoque de la psicoterapia de la Escuela de Milán, prescripción inventada en 1979 por el equipo de Selvini Palazzoli y G. Prata. Fue impartida durante casi diez años a todas las familias con un hijo con trastorno alimentario o una patología del área psicótica. Los controles catamnésicos del…

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