miedo a desmayarse

El miedo a desmayarse: dos remedios contra el pánico

Terapeuta: ¿Cuál es el motivo de su visita? Paciente: Los ataques de pánico (…) Me ocurre cuando estoy en un lugar cerrado, donde no tengo vías de salida, entonces tengo sensación de ahogo (…) T: Cuando se presentan, ¿qué ocurre? ¿El miedo es “me estoy muriendo” o “estoy perdiendo el control, me vuelvo loca”? P:…

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obligaciones y placeres

Paul Watzlawick: obligaciones y placeres

El niño que se chupa el dedo El niño que tiene la costumbre de chuparse un dedo suele especializarse de ordinario en uno de los dedos de una mano, y solo cambia a otro cuando no puede chupar el primero, por la razón que fuere. Pero en cualquier caso sigue chupándose el dedo, por mucho…

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desamor

Amor y desamor: la pérdida del deseo tras el nacimiento de un hijo

Emanuela es lo que podría considerarse una mujer con clase (…) Su relato comienza con lo que ella define como una crisis matrimonial profunda: “Eduardo y yo estamos casados desde hace diez años y desde hace seis, justo desde el nacimiento de nuestro único hijo, no hemos tenido más relaciones sexuales” (…) En el fondo…

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miedo a las enfermedades diario

El diario del miedo a las enfermedades

Otro modo realmente eficaz de canalizar y reestructurar el miedo es el de escribirlo. La escritura es quizás la forma de “tecnología” más evolucionada que el hombre haya creado jamás. Con frecuencia se olvida la magia del dar forma a los pensamientos. Se transforma algo etéreo, abstracto, impalpable en algo visible, transmisible, real (…) James…

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suicidio suicida

Diálogo táctico con un suicida

Terapeuta: Mira, hay un autor que me gusta mucho, Herman Hesse, que escribió El lobo estepario, no sé si lo has leído [la muchacha niega con la cabeza]. En esta novela el protagonista está mal, sufre, no se encuentra cómodo en este mundo y decide que lo mejor que puede hacer es suicidarse: decide el…

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contraevitamiento

La exposición gradual vs el contraevitamiento estratégico del miedo

Antes de afrontar este instrumento, dos palabras para explicar la diferencia entre el concepto de contraevitamiento, típico del enfoque estratégico y el de exposición gradual característico del modelo cognitivo-conductual. El modelo cognitivo-conductual También en este último enfoque, de hecho, se le da mucha importancia al efecto patológico de la evitación. Para afrontarlo, la terapia cognitivo-conductual…

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sexo solitario

Eludir la realidad con el síndrome del sexo solitario

El advenimiento de las nuevas tecnologías también marca una línea divisoria en la adolescencia, considerada como una época de transformaciones corporales tanto en el sentido biológico como en el de los impulsos, que empiezan a hacerse sentir a medida que tiene lugar la maduración sexual (…) A menudo nos encontramos frente a un adolescente que,…

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infidelidad

Un caso de infidelidad (como estilo de vida) tratado por Cloé Madanes

Dos terapeutas mujeres habían estado haciendo terapia juntas durante un período prolongado con una pareja lesbiana de mediana edad. Trajeron a esa pareja a mi consulta. Yo observé la sesión a través del espejo unidireccional. Las terapeutas se habían atascado en un problema difícil. Durante años la mujer más joven se había estado quejando de…

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el púlpito comunicativo

El púlpito comunicativo: la técnica para el silencio estratégico

El empeño en desahogarse es, a menudo (…), una marea tan irrefrenable que la persona puede encontrar mucha dificultad en respetar la regla de la conjura de silencio. En estos casos se trata de canalizar la comunicación transformando un problema en un recurso. Un poco como hizo Yu el Grande para resolver el problema que…

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complejos físicos

La manía de ser feo

Hace algunos años se presentó un joven de buen aspecto, elegantemente vestido y modales exquisitos, que, apenas sentado, declaró (…) que no era a mí a quien necesitaba, sino a un buen cirujano plástico. Declaró que, dado que su problema era que no se gustaba y se veía feo, su rostro le parecía decididamente asimétrico,…

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dependencia emocional

Un caso de dependencia emocional: “Sin él no soy nada”

Marina vuelve al cabo de siete años. Sola. Siete años antes había hecho terapia con su marido debido a un problema de pareja, o más bien, a una situación de escaso deseo por parte de él, vivida como extremadamente problemática por parte de ella (…) A Marina le resultaba muy difícil gestionar todo lo que…

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mantener el orden

La terapia para la obsesión del orden

Se presenta a nuestra consulta un muchacho de 14 años, la imagen del hijo que todo el mundo quisiera tener: guapo, pulcro, inteligente (…) En su habitación, todos los objetos han de estar exactamente en una determinada posición, y no puede permitir que su madre la limpie. Le dice: Yo limpiaré mi habitación. Al principio,…

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defenderse preventivamente

Desconfianza y defensa preventiva

Un conocido refrán italiano afirma: “Fiarse está bien, pero no fiarse está mejor”. En este caso, el sentido común parece sin duda razonable, en vista de las frecuentes traiciones y desilusiones que sufrimos por parte de los demás. Se trata de experiencias inevitables, pero (…) la mayoría de las veces son fruto de nuestras expectativas…

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tesis doctoral

El hombre que no lograba escribir su tesis doctoral

Un señor muy distinguido, de aproximadamente cuarenta años, se presenta con un problema un poco particular: desde hace muchos años no logra escribir su tesis de grado en filosofía. Ha aprobado todos los exámenes con notas bastantes altas, pero no es capaz de comenzar a escribir su tesis. Por otro lado, desarrolla un trabajo directivo…

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trastorno de personalidad dependiente

¿Qué es el trastorno de personalidad dependiente?

Cuando un individuo está acostumbrado a estar protegido y a no afrontar por sí solo ningún desafío u obstáculo, o bien se desarrolla sin superar o eliminar un trastorno fóbico, tiende a estructurar el trastorno de personalidad dependiente, esto es, la necesidad patológica de tener a alguien de quien depender porque se muestra incapaz de…

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relación morbosa de dependencia

Sobre las relaciones morbosas de dependencia

En vez de buscar en las dinámicas inconscientes las causas de la morbosidad de los vínculos, Jackson (1957, 1959, 1964) estudió sus secuencias de interacción y llegó a la conclusión de que estas podían ser incluidas en dos grandes categorías: la complementariedad y la simetría. En el primer caso, la morbosidad del vínculo se basa…

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hacer el ridículo

Hacer el ridículo y superarlo

La prescripción de la vergüenza o del ridículo es una de las pruebas más provocativas dentro de las tareas directas. La desvalorización conlleva montada la inseguridad y el temor al rechazo, que aparece enfundado bajo la vergüenza y el temor al ridículo, y son estas reacciones las que se intentan confrontar con la prescripción. La…

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sentirse solo

Sobre la soledad y el sentirse solo

Recientemente, dos importantes autores se han interesado por el tema: el primero es John T. Cacioppo (2008), que, desde su perspectiva cognitiva, explora los mecanismos de la soledad partiendo de una distinción aparentemente banal, pero que cobra mucho sentido por los efectos que produce en el individuo: la diferencia entre estar realmente solo o sentirse…

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amorío

Cómo lograr un matrimonio infernal: tipos de amoríos según Haley

A medida que los niños crecen y se dedican a la escuela (…) los casados deben encontrar otros recursos. En esta etapa, un amorío suele ser una de las mejores posibilidades de intensificar la desdicha (…) Pero descartemos inmediatamente los amoríos que no perturban un matrimonio; en efecto, muchas parejas se estabilizan gracias a las…

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la familia hiperprotectora

Modelos de familia: la familia hiperprotectora

Con esta definición de familia hiperprotectora hacemos referencia a lo que aparece como la tendencia dominante (…) en los últimos años. Una familia cada vez más pequeña, cerrada y protectora, en la cual los adultos sustituyen continuamente a los jóvenes, hacen su vida más fácil, intentan eliminar todas las dificultades, hasta intervenir directamente haciendo las…

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Pensamientos obsesivos como horda de bárbaros

Solución para pensamientos obsesivos como “horda de bárbaros”

Cuando los pensamientos obsesivos se vuelven insoportables, Giacomo se dice a sí mismo que les está dando demasiada importancia y la mayoría de las veces estos desaparecen. Pero cuando desaparece la fijación, surge un nuevo problema: otros pensamientos se agolpan en la mente que se ha librado de la anterior obsesión. De modo que Giacomo…

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amor

CLOÉ MADANES: entre el amor y la violencia

La aportación de Cloé Madanes al concepto y al tratamiento de la violencia ha sido decisiva (…) En 1991 Madanes construye se propia teoría estructural de la familia y de la psicopatología, que relaciona de nuevo el eterno dilema entre amor y violencia. Para los seres humanos es fundamental y complejo decidir si amar, proteger…

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ordalía

¿Qué es la técnica de la ordalía?

En la psicoterapia estratégico-familiar, estrategia elaborada por el terapeuta para generar una situación en la que tener un síntoma dado proporcione más desventajas que no tenerlo. Se utiliza para este propósito una prescripción que prevé, al manifestarse el síntoma, una acción o un comportamiento desagradable o detestado por el paciente, pero que puede comportar sus…

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religioso

El Toc religioso: diálogo estratégico y reestructuración

También los religiosos padecen con frecuencia obsesiones, manías y compulsiones. Esto no supone descalificar sus virtudes, sino confirmar su vocación y su sacrificio, precisamente porque se someten a renuncias y actividades que a veces asumen aspectos patológicos. Por esto no debe sorprendernos que también los religiosos puedan tener necesidad de una psicoterapia. Un humilde y…

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prescripción invariable

La prescripción invariable de la Escuela de Milán

¿Qué es la prescripción invariable? En el enfoque de la psicoterapia de la Escuela de Milán, prescripción inventada en 1979 por el equipo de Selvini Palazzoli y G. Prata. Fue impartida durante casi diez años a todas las familias con un hijo con trastorno alimentario o una patología del área psicótica. Los controles catamnésicos del…

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el director patológico

El director patológico: problemas con el cargo

Gracias a más de quince años de investigación-intervención (…) se han descubierto algunas redundancias, o bien situaciones que se repiten. En concreto, es esencial observar cuándo una determinada estructura se ha exasperado, presentándose de forma reiterada. En otras palabras, existe una patología cuando se presenta de manera sistemática, no limitada a un solo episodio o…

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queé determina que desarrollemos un trastorno

P. Watzlawick: qué determina que desarrollemos un trastorno

Intervenciones que parecen caer del cielo resultan en realidad perfectamente comprensibles cuando uno se aviene a recordar que la decisión que concierne a una intervención se fundamenta en el examen de las tentativas de soluciones. Antes de intervenir, estudiamos muy cuidadosamente lo que el sistema ha emprendido hasta entonces para enfrentarse a su dificultad, su…

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triángulo perverso

Jay Haley y el “triángulo perverso” en la familia

En la psicoterapia interaccional sistémica, el triángulo perverso es un término acuñado por Haley para identificar la coalición entre dos personas contra una tercera. Las dos personas coaligadas no son “paritarias”, es decir, pertenecen a un nivel distinto dentro de la jerarquía de poder: por ejemplo, en una familia se coaliga uno de los padres…

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fóbico

Las psicotrampas del fóbico

El miedo patológico es, sin duda, el trastorno más extendido por la cantidad de personas que lo sufren (…)   Existen numerosos tipos de psicopatologías fóbicas, que se diferencian en lo que las desencadenan: desde el miedo a perder el control y enloquecer, a sonrojarse en público, a sufrir claustrofobia, a morir por una enfermedad…

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fobia al vacío mapa de los límites

La fobia al vacío y el mapa de los límites

Paciente: El problema que me ha traído hasta aquí es que creo que tengo ataques de pánico, y lo descubrí hace años por casualidad subiendo al Duomo de Milán. En un momento dado me quedé bloqueada, no podía avanzar ni retroceder, es decir, aparentemente estaba consciente, pero físicamente bloqueada (…) En los últimos tiempos me…

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obsesivo

Las psicotrampas del obsesivo

El sujeto obsesivo trata de tenerlo todo constantemente bajo control, con frecuencia incluso lo que está fuera del alcance de cualquiera: lo planifica todo como medio de anticiparse a acontecimientos futuros, de manera que pueda controlarlos y gestionarlos; se comporta del mismo modo en todos lo ámbitos de la vida profesional y personal; tiene también…

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¿qué es la dieta de la paradoja?

¿Qué es la dieta de la paradoja?

La dieta de la paradoja es la expresión acuñada por Nardone, en el ámbito de la psicoterapia breve estratégica, para indicar un tipo particular de dieta (entendida en su sentido original de “estilo de vida”) basada en el placer y no en el control forzado. Observando que la mayor parte de las dietas no consiguen…

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profecías catastróficas

Las previsiones catastróficas de la agorera Casandra

Profecías catastróficas Andrea es un abogado de éxito, viene a pedir ayuda por una situación fuertemente conflictiva que vive con su hijo Héctor, de 17 años (…) El hijo, que siempre se había dejado guiar por su padre (…) sostenía que ya era grande y capaz de organizarse en autonomía, pero a pesar de ello…

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autoestima

Autoestima: las psicotrampas que confirman la incapacidad

Autoestima y miedo de no estar a la altura En el miedo a no estar a la altura, las psicotrampas de la acción (que destruyen la autoestima) más frecuentes son: La evitación Una de las tendencias más frecuentes frente al miedo es la de evitar lo que tememos. Se trata, sin embargo, de un arma…

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Hipocondría y somatizaciones

Hipocondría y somatizaciones: ¿cómo se tratan?

En el vídeo hago en primer lugar una diferencia entre la hipocondría clásica y la hipocondría con somatizaciones. Veremos que la diferencia radica en dónde se focaliza la obsesividad: En el caso de la hipocondría, el llamado “síndrome del mal oscuro” porque la persona siente estar siendo atacada por algún mal difuso, escondido, no revelado…

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Tratamiento para los traumas y sensación de fracaso

Tratamiento para los traumas y la sensación de fracaso

En este vídeo sobre el dolor en forma de trauma, explico el tratamiento adecuado para los traumas teniendo en cuenta sus emociones básicas: dolor, miedo y rabia. Una mezcla de emociones que deben atenderse en su conjunto, así como las principales soluciones intentadas en el caso del estrés postraumático (como la evitación). La novela del…

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comer y vomitar

¿Qué sucede si me acostumbro a comer y vomitar?

Cuando el vómito no es espontáneo, sino provocado, suele tener una finalidad inicial de compensación de lo comido: como demasiado y luego me siento mal y culpable, así que vomito. Pero esta solución a corto plazo se convierte a medio y largo plazo en un serio problema. En este vídeo expongo las consecuencias físicas y…

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miedo al dentista

Milton Erickson y el miedo al dentista

Betty Alice Erickson recuerda haberla pedido al doctor Erickson que la ayudara a superar un miedo al dentista que arrastraba de tiempo atrás. A pesar de su buena dentadura, tenía un miedo irracional al dentista. Cuando sus hijos se hicieron lo bastante mayores para visitar al dentista, decidió que no quería que ese miedo les…

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rabia descontrolada

Reestructuración para la rabia descontrolada

Otro ejemplo de reestructuración formalizada y replicable es la elaborada para aquellas personas que son incapaces de gestionar los accesos de rabia descontrolada, los actuales Orlando furioso, literalmente nublados por la rabia, que con su comportamiento agresivo e irracional terminan siempre por obtener injusticias, incluso cuando tenían razón. Después de haber escuchado atentamente el relato…

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contradelirio

Contradelirio: la técnica de Rosen y Jackson para desactivar el delirio

La técnica que seguramente requiere más creatividad y capacidad de actuación es el contradelirio, por la que se le propone al paciente, que se encuentra en un estado de delirante percepción y narración de las cosas, una recodificación narrativa aún más absurda, recitada como si fuese la más cristalina de las verdades. John Rosen había elaborado…

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aplazar las decisiones

Aplazar las decisiones: consecuencias y soluciones

Aplazar las decisiones nos hace perder la capacidad de decidir. Este koan japonés sugiere que evitemos pensar y analizar demasiado nuestro estado antes de actuar, puesto que nos hace sentir inseguros y tensos en nuestro papel, al limitar nuestra capacidad y aumentar el peso de nuestras responsabilidades. Aplazar una decisión para cuando estemos más relajados,…

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ritualizar el ritual

La mujer que se repetía fórmulas mentales

Una joven víctima de una serie de pensamientos obsesivos ritualizados se presentó pidiendo desesperadamente ayuda. En la práctica, varias veces al día y durante la ejecución de ciertas acciones, algunas de las cuales eran cotidianas, se sentía obligada a repetir mentalmente unas fórmulas de palabras o números. Este síntoma la conducía a reducir su actividad…

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fraccionamiento

Erickson y el fraccionamiento para la eyaculación precoz

En el momento en que algo se define ya no es una realidad fluida. Se convierte en un fragmento separado de todas sus otras manifestaciones potenciales. Cuando se define una conducta sintomática, esta comienza a perder su carácter omnipresente e involuntario. Delimitar cuándo se produce esa conducta, dónde se produce, su intensidad, duración y otros…

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¿Qué es el vomiting?

¿Qué es el vomiting?

El “vomiting” es el término de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone introducido en el libro “Las prisiones de la comida” para indicar una forma de trastorno alimentario distinto de la anorexia y la bulimia nerviosa, sobre la base de la investigación-intervención conducida por el Centro di Terapia Strategica di Arezzo en los años 90.…

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desconfinamiento

Desconfinamiento: los nuevos peligros de la pandemia

Tras la primera oleada de contagios, no se sabe si la última, nos encontramos a partir de ahora en una fase que será aún más dramática para muchos. Comienza la desescalada, el desconfinamiento, y una nueva serie de problemas que requerirán la ayuda del psicólogo. Probablemente, nos encontremos con algunas actitudes extremas con respecto al…

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somatizaciones

Tratamiento para la somatización según la Terapia Breve Estratégica

Describiremos ahora una lógica de intervención particularmente eficaz cuando el problema está focalizado sobre un síntoma específico, sobre un dolor o una somatización concreta. Análogamente a lo empleado para el corazón (cardiofobia) y la enfermedad generalizada, la podemos considerar una suerte de check-up, pero con una diferencia sustancial: se trata de un check-up monosintomático o…

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coronavirus (covid 19): el virus del miedo

Coronavirus (COVID-19): la reestructuración del veneno para el miedo a contagiarse

En el trastorno obsesivo compulsivo por contaminación, la persona desarrolla toda una serie de rituales con la finalidad de evitar o gestionar eventos, situaciones, estímulos o en general objetos que, a ojos de quien lo sufre, puedan ser portadores de gérmenes, enfermedades e infecciones. Muchos pacientes con este tipo de trastorno, hablan de un efecto…

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la fobia social y la prostitución relacional

El miedo al rechazo: fobia social y prostitución relacional

La fobia social y la prostitución relacional: miedo al rechazo El miedo al rechazo de los demás, tan frecuente en el ser humano, eminentemente social, puede ir desde un leve temor, que no paraliza ni crea más dificultades que una simple timidez, a verdaderas sensaciones de terror ante un posible encuentro social. En este caso,…

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la obsesión con imágenes perturbadoras

La obsesión con imágenes perturbadoras

Se presenta ante nosotros una familia completa, compuesta por el padre, la madre y el hijo de unos 15 años. Los padres están muy preocupados por la ansiedad que atenaza a su hijo Rocco desde hace meses. Era un chico extrovertido, con amigos, alegre y sonriente además de afectuoso (…) Han notado que ahora se…

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evolución del trastorno de estrés tept

Cómo evoluciona el trastorno de estrés postraumático

La persona que ha vivido un acontecimiento traumático atraviesa fases diferentes en la manifestación del TEPT y el trastorno puede evolucionar gradualmente en otras direcciones. El TEPT, en efecto, desemboca con frecuencia en sistemas perceptivos-reactivos disfuncionales diferentes. Como por ejemplo: un trastorno fóbico obsesivo compulsivo o depresivo (…) El trastorno fóbico La aparición de un…

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