Hace muchos años recibí una llamada urgente de un hombre preocupado por su excompañera, que desde hacía meses vivía aislada y pasaba la mayor parte del tiempo dentro de la cabina de ducha con un pulverizador en la mano para matar arañas e insectos no voladores, que le provocaban terror […] Para defenderse de la…
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El caso elegido es el de un conocido cantante […] El artista se había dirigido a mí por un serio problema: superar su dependencia al alcohol antes de la exhibición, es decir, el beber para inhibir la ansiedad antes de entrar en escena. Esto, que inicialmente era solo un ritual propiciatorio, se había transformado en…
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El guion del estudiante eterno es, en cierto sentido, opuesto al del vencedor. Mientras el primero desea estar constantemente bajo los focos para ser ademirado y reconocido, el eterno estudiante trata de empequeñecerse al máximo, para no ser visto. Este guion se activa cuando la persona se encuentra en una situación que requiere mostrar su…
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Un joven médico se dirige a mi avergonzado por su fobia patológica que le impedía desarrollar su formación (…) Su trastorno psíquico, particularmente vergonzante para un médico, era el de enfermarse de cáncer; pero lo que hacía absurdo un miedo razonable era el hecho de que temía contagiarse a través de la mirada: por este…
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Superando la Asfixia Autoinducida: Terapia para la sensación de falta de aire El primer paso de una terapia para el “hambre” de aire, y de su consecuente mecanismo que lleva a la “construcción” del pánico por la asfixia autoinducida, es sin duda el de definir con claridad y de manera concreta las características en la…
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¿Cómo recuperar el placer tras un proceso de angustia? Uno de los efectos más evidentes del hecho de estar atrapados en el presente es la pérdida total del placer, emoción fundamental para nuestro equilibrio psicofísico. Una vez que se ha intervenido con maniobras adecuadas para desbloquear el miedo, la ansiedad y la angustia, es importante…
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Un joven abogado entró en mi estudio sin aliento, como perseguido por una manada de tigres. Me contó, impetuoso, que llevaba ya un tiempo obsesionado con la idea de suicidarse. Pero no de manera obvia, con el clásico revólver, sino de manera involuntaria, perdiendo la mente (…): abría una ventana y se tiraba abajo. Después…
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Cuando se es rehén del presente podemos decir que una cierta cantidad de angustia es prácticamente inevitable. Vivir inmersos en una situación de emergencia puede hacer sentir que no hay salida, incluso a las personas más fuertes y combativas. Es paradigmático el caso de los sanitarios, que han estado expuestos a los efectos de la…
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Un caso muy especial fue el de un campeón en el deporte de lucha que vino a pedirme ayuda debido a una dificultad paradójica que tenía en la disciplina en que era un auténtico campeón. El atleta estaba asustado por dos adversarios y se sentía incapaz de enfrentarse a ellos sobre el ring, hasta el…
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Superando el Miedo a Desmayarse: Terapia contra el Pánico ¿Estás atrapado en el ciclo paralizante del miedo a desmayarte? Descubre cómo enfrentar este desafío con la Terapia Breve Estratégica. Los ataques de pánico pueden desencadenarse en lugares cerrados, generando sensaciones de ahogo y temor al desmayo. Pero aquí te presento dos poderosos remedios que rompen…
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Antes de afrontar este instrumento, dos palabras para explicar la diferencia entre el concepto de contraevitamiento, típico del enfoque estratégico y el de exposición gradual característico del modelo cognitivo-conductual. El modelo cognitivo-conductual También en este último enfoque, de hecho, se le da mucha importancia al efecto patológico de la evitación. Para afrontarlo, la terapia cognitivo-conductual…
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El empeño en desahogarse es, a menudo (…), una marea tan irrefrenable que la persona puede encontrar mucha dificultad en respetar la regla de la conjura de silencio. En estos casos se trata de canalizar la comunicación transformando un problema en un recurso. Un poco como hizo Yu el Grande para resolver el problema que…
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Erickson resolvió el miedo a viajar que padecía un joven, quien insistía en que solo quería resolver ese único problema. Solo le era posible conducir un automóvil en ciertas calles, y no podía hacerlo fuera de la zona urbana. Si llegaba al límite de la ciudad, le sobrevenían náuseas y después de vomitar se desmayaba.…
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La prescripción de la vergüenza o del ridículo es una de las pruebas más provocativas dentro de las tareas directas. La desvalorización conlleva montada la inseguridad y el temor al rechazo, que aparece enfundado bajo la vergüenza y el temor al ridículo, y son estas reacciones las que se intentan confrontar con la prescripción. La…
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Se presentó una mujer joven desesperada porque estaba obsesionada por el miedo a matar a su marido, llevada por un rapto de locura. Se mostraba trastornada y presa de pánico tan solo al explicar que, desde hacía unos meses, esta idea de matar a su marido la acompañaba como una sombra siniestra. Cuanto más intentaba…
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El miedo patológico es, sin duda, el trastorno más extendido por la cantidad de personas que lo sufren (…) Existen numerosos tipos de psicopatologías fóbicas, que se diferencian en lo que las desencadenan: desde el miedo a perder el control y enloquecer, a sonrojarse en público, a sufrir claustrofobia, a morir por una enfermedad…
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Paciente: El problema que me ha traído hasta aquí es que creo que tengo ataques de pánico, y lo descubrí hace años por casualidad subiendo al Duomo de Milán. En un momento dado me quedé bloqueada, no podía avanzar ni retroceder, es decir, aparentemente estaba consciente, pero físicamente bloqueada (…) En los últimos tiempos me…
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Autoestima y miedo de no estar a la altura En el miedo a no estar a la altura, las psicotrampas de la acción (que destruyen la autoestima) más frecuentes son: La evitación Una de las tendencias más frecuentes frente al miedo es la de evitar lo que tememos. Se trata, sin embargo, de un arma…
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Betty Alice Erickson recuerda haberla pedido al doctor Erickson que la ayudara a superar un miedo al dentista que arrastraba de tiempo atrás. A pesar de su buena dentadura, tenía un miedo irracional al dentista. Cuando sus hijos se hicieron lo bastante mayores para visitar al dentista, decidió que no quería que ese miedo les…
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Aplazar las decisiones nos hace perder la capacidad de decidir. Este koan japonés sugiere que evitemos pensar y analizar demasiado nuestro estado antes de actuar, puesto que nos hace sentir inseguros y tensos en nuestro papel, al limitar nuestra capacidad y aumentar el peso de nuestras responsabilidades. Aplazar una decisión para cuando estemos más relajados,…
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Tras la primera oleada de contagios, no se sabe si la última, nos encontramos a partir de ahora en una fase que será aún más dramática para muchos. Comienza la desescalada, el desconfinamiento, y una nueva serie de problemas que requerirán la ayuda del psicólogo. Probablemente, nos encontremos con algunas actitudes extremas con respecto al…
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En el trastorno obsesivo compulsivo por contaminación, la persona desarrolla toda una serie de rituales con la finalidad de evitar o gestionar eventos, situaciones, estímulos o en general objetos que, a ojos de quien lo sufre, puedan ser portadores de gérmenes, enfermedades e infecciones. Muchos pacientes con este tipo de trastorno, hablan de un efecto…
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La fobia simple Se diferencia de la fobia generalizada en que el objeto de la fobia es externo a la persona, concreto, localizable y evitable: arañas, agujas, ascensores, etc. La gravedad del trastorno lo determina la frecuencia con que el fóbico tenga que frecuentar en su vida cotidiana aquello que teme. Raramente acuden a terapia…
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El músico bloqueado Entre las personas con quienes más me gusta trabajar (habla Giorgio Nardone) figuran los músicos. Porque cuando son artistas de verdad, conjugan la disciplina rigurosa con la inspiración creativa. Uno de los casos más simpáticos que se me han presentado fue el de un conocido violinista, que se había bloqueado en una…
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La técnica de la Peor Fantasía es la técnica de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone, puesta a punto por Nardone a finales de los años 80 para el tratamiento de los trastornos fóbicos, de los ataques de pánico y de las obsesiones. Al paciente se le pide que se aísle cada día durante media…
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Hace ya algunos años recibí una llamada telefónica de un médico que dijo que necesitaba consultarme el caso de un paciente suyo, afectado desde hacía muchos años, de una grave forma de acrofobia (miedo a las alturas). Me explicó que su paciente no era capaz de viajar en coche debido al miedo a atravesar viaductos…
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Las expectativas temerosas o las situaciones dominadas por el temor, tal como las que constituyen el núcleo de las neurosis de angustia y las fobias, se caracterizan siempre por un elevado grado de absurdo. Es precisamente por eso que se salen del ámbito de los buenos y razonables consejos. Y también precisamente por eso son…
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Ataques de pánico – Video Los ataques de pánico, su explicación y tratamiento según la Terapia Breve Estratégica de Giorgio Nardone ¿Cómo se solucionan los ataques de pánico? La Terapia Breve Estratégica para la ansiedad utiliza en su tratamiento para el pánico una técnica que tiene en cuenta el origen del ataque de pánico: el…
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El ataque de pánico, la agorafobia y la claustrofobia explicadas por Alicia García Aguiar y su tratamiento según la TBE de Giorgio Nardone. Trastorno de pánico: agorafobia y claustrofobia: La agorafobia y la claustrofobia suelen acompañar al trastorno pánico. Así, el afectado por este trastorno puede sufrir también de agorafobia y/o agorafobia. ¿Pero en qué…
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A un graduado en filosofía le falta todavía, para recibir el título, presentar la disertación. Pero esto le proporciona extraordinarias dificultades, con las que viene luchando inútilmente desde hace tres años. Corría el mes de agosto y la universidad le fijó como plazo último y definitivo para presentar el trabajo la fecha del 15 de…
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Una madre acudió a terapia porque su hijo de diez años sufría terrores nocturnos. La mujer era portorriqueña y hablaba poco el inglés. Tenía otras dos hijas mayores y un varoncito. Sus tres hijos mayores eran fruto de un primer matrimonio que terminó en divorcio. Su segundo marido había muerto. (…) Una madre desprotegida y…
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A Erickson le trajeron un niño de doce años que sufría asma crónica. El niño tenía que llevar un inhalador consigo en todo momento. Cuando Erickson se puso a hablar con el niño, se dio cuenta del gran número de veces que utilizaba su inhalador para poder respirar con facilidad. El niño estaba obviamente inquieto.…
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PACIENTE: Me ha aconsejado venir aquí con vosotros F. Sufro de un malestar. Últimamente he visto que se manifiesta de manera más aguda. (…) Por ejemplo, la última crisis, llamémosla así, que es la que me ha decidido acudir al doctor F., respecto al Isis, la amenaza a Italia. Me he dado cuenta de que…
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Se presenta un joven con fobia a los excrementos, incluso a los propios. Ha empezado a poner en práctica los habituales procedimientos tranquilizadores: evitar cualquier contacto posible con los excrementos, lavarse cada vez que tiene dudas de haberse ensuciado. La limpieza es tan profunda y agresiva que el paciente se ha producido una herida en…
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¿Qué es la zoofobia? La zoofobia, como nos explica Giorgio Nardone en su libro “No hay noche que no vea el día”, es el miedo exasperado hasta el pánico activado por el encuentro de ciertos animales. Representa la expresión más clara de la evolución de las fobias como consecuencia de los cambios socioambientales. La fobia…
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El miedo a volar Respecto al miedo al avión, la señora Erickson recordó una ocasión cuando Erickson realizó psicoterapia en una situación social. Estaban en un aeroplano donde los asientos se miraban unos a otros. El hombre frente a ellos cayó en la cuenta de que Erickson era un psiquiatra bien conocido. La señora Erickson…
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La tendencia a posponer situaciones temidas o molestas (procrastinar) es parecida a la evitación y a la renuncia. Sin embargo, si se analiza con atención, este guión funciona de forma muy diferente. El aplazamiento, en efecto, es una estrategia más sutil: ni renuncio ni evito. Me digo a mi mismo: “Lo haré más tarde o…
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Falsos positivos del pánico A continuación se proporciona una ayuda concreta para la correcta valoración diagnóstica del pánico. Lo haremos a partir de las patologías más frecuentes con las cuales se confunde: Ansiedad generalizada Es el primer trastorno que suele confundirse con el pánico, aunque es suficiente observar la presencia de total pérdida de control…
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A pesar de la incomodidad que supone, la vida nos obliga continuamente a elegir y tomar decisiones. A través de la toma de decisiones es como nos hacemos responsables de nuestra existencia y de los que dependen de ella. De esta gran responsabilidad, de la idea de que “cada cual se crea la realidad que…
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En los últimos minutos de la segunda sesión damos una nueva prescripción paradójica (“La peor fantasía”) La peor fantasía Puesto que la semana pasada usted ha sido bueno peleando con su problema, le voy a dar ahora una tarea que le parecerá más bien extraña e incluso más absurda de la que acaba de realizar.…
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Fobia simple y Fobia generalizada Fobia simple y monofobia La primera clase de trastornos fóbicos está representada por este tipo de miedo patológico centrado en una realidad concreta. Como un animal, una situación, una fantasía, un ruido, un objeto u otras cosas, pues existen tantos miedos como puedan inventarse. En este caso, la fobia puede…
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Angustia y ansiedad Otra frecuente confusión terminológica que puede inducir a interpretaciones erróneas es la que se refiere a la definición de angustia. Estar angustiado es bien distinto de estar ansioso. Mientras la ansiedad se convierte en patológica por exceso, la angustia es un estado de malestar que nunca supone un estado de activación positiva.…
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Agorafobia y claustrofobia La Agorafobia y la Claustrofobia son trastornos que generan temor y ansiedad en quienes los padecen, limitando significativamente su calidad de vida. Estas fobias, aunque distintas en su naturaleza, comparten el común denominador de generar una respuesta de miedo intenso e irracional frente a ciertas situaciones o entornos específicos. En este artículo,…
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Frente a un estímulo percibido como peligroso por la mente, el organismo reacciona con una sucesión de cambios fisiológicos. Dichos cambios preparan al cuerpo y a la mente para dos acciones principales: el ataque (enfrentamiento) o la fuga (evitamiento). Este mecanismo se observa en muchos animales y tiene orígenes muy antiguos, ligados a la supervivencia.…
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La vergüenza de tener miedo: La mayoría de las personas se avergüenzan profundamente de sus miedos, como si fuera posible verse libre de ellos. Desde luego, hay una gran diferencia entre los temores manejables y las fobias irrefrenables que necesitan de terapias especializadas. Pero como el lector habrá visto claramente, la matriz de los dos…
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La mayoría de las veces, las personas afectadas por una fobia tienen un excelente nivel de conocimiento de las causas y del funcionamiento de su problema. Pero no consiguen cambiar sus percepciones y reacciones. Por el contrario, el esfuerzo consciente y voluntario de expresarlos inhiben a menudo los recursos personales. El miedo como fenómeno psicológico…
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En un par de ocasiones en que Fabiola fue llamada a la pizarra para preguntarle la lección, tal era la tensión que había sufrido el clásico desmayo (…) Desde hacía unos meses se le tomaba la lección fuera de la clase, con la sola presencia del profesor. Pero también con este caparazón protector Fabiola vivía…
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El obsesivo intento de autocontrol: “Eres como una de esas muñecas antiguas con los ojos rotos volcados hacia dentro” Esta sugerente imagen se ha usado con frecuencia en el tratamiento estratégico de los trastornos de pánico, donde la persona está constantemente autochequeándose y tratando de controlarse por dentro. Este intento de autocontrol típico de los…
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Miedo evitado, miedo incrementado: la patología fóbica La mayoría de aquellos que sufren un trastorno basado en el miedo, sea éste una fobia o un síndrome de ataques de pánico, tienen en común una estrategia conductual redundante: la evitación. Estas personas tienden a evitar todas las situaciones o condiciones que puedan ser asociadas al surgimiento del…
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Una patología que puede parecer a primera vista igual a la del miedo a estar solo es la relativa a alejarse solo. La diferencia entre los dos tipos de trastorno, que a veces se suman o se superponen, reside en el hecho de que, por lo que concierne al segundo tipo, no es suficiente trabajar…
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Los pacientes que se ven atrapados por esta contradicción suelen quejarse de estados de terror o de ansiedad. Por ejemplo, fobias, timidez, bloqueos en la escritura o en otras áreas creativas, bloqueos en el rendimiento (hablar en público, miedo a salir en escena), y de fenómenos similares (…) Las fobias constituyen un excelente ejemplo de…
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Se presenta un señor de mediana edad, elegante y refinado, que al relatar el trastorno que lo ha traído desde una ciudad muy lejana hasta mi se expresa con un lenguaje extremadamente intelectual y prolijo. Pero expone un problema verdaderamente tan grotesco en su naturaleza como trágico en sus efectos: el terror de hacer sus…
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“Nunca somos tan miedosos o atrevidos como imaginamos ser”. La Rochefoucauld No es magia sino técnica Incluso la más arraigada fobia puede ser desbloqueada y resuelta rápidamente. Es importante subrayar que la intervención, aparentemente mágica, no es en absoluto una forma de magia. Es sólo la aplicación de rigurosas y repetibles técnicas terapéuticas puestas a…
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El miedo es la más enraizada y antigua de nuestras sensaciones. Contrariamente a lo que a menudo se cree, no es negativo. Porque alerta al organismo para que se active en situaciones de peligro o, por ejemplo, de rendimiento. Sin embargo, si supera un determinado umbral, entonces se convierte en un problema porque puede activarse…
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SOLUCIONES INTENTADAS DEL MIEDO: Soluciones intentadas del sistema perceptivo-reactivo de la agorafobia Del estudio de los relatos de pacientes con este tipo de problema destaca una primera experiencia de malestar o ansiedad, con somatizaciones que aparecen en situaciones marcadas por la sensación de sentirse solos, incapaces e impotentes frente a su propio malestar. A partir…
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Terapia Breve para el tratamiento de la ansiedad La Terapia Breve Estratégica se posiciona como un enfoque integral para tratar la ansiedad. Diferenciando claramente entre miedo y ansiedad, este enfoque terapéutico reconoce que la ansiedad es una respuesta fisiológica a la percepción de amenaza. No obstante, en niveles elevados, puede transformarse en un obstáculo que…
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Miedo a hablar en público, miedo escénico, bloqueo en exámenes, fiascos sexuales… Con el nombre de patologías del bloqueo de la actuación (bloqueo de la performance) nos referimos a todas aquellas acciones que se han de dejar de hacer debido a un exceso de ansiedad y miedo al fracaso de la persona. Incluyen el miedo…
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Imaginemos que viene una persona y empieza diciendo: Tengo miedo a volar. Mis colaboradores y yo hemos puesto a punto una prescripción para el miedo a volar cuyo porcentaje de éxito por lo que a mí respecta es del 99%; no se trata obviamente de una fobia sino de un miedo concentrado, por lo tanto…
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Ataques de pánico y miedo al miedo: Este tipo generalizado de trastorno fóbico (ataques de pánico con agorafobia) se mantiene gracias a las soluciones intentadas de evitación y solicitud de ayuda. Aquellos que sufren de esta patología evitan constantemente exponerse a los presuntos peligros o, si no, requieren la presencia constante de una persona en…
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