El púlpito comunicativo: la técnica para el silencio estratégico

El empeño en desahogarse es, a menudo (…), una marea tan irrefrenable que la persona puede encontrar mucha dificultad en respetar la regla de la conjura de silencio. En estos casos se trata de canalizar la comunicación transformando un problema en un recurso. Un poco como hizo Yu el Grande para resolver el problema que…

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El mito del diálogo como solución Este caso ejemplifica bien los pésimos resultados a los que a menudo se llega por la aplicación de uno de los muchos mitos de la cultura contemporánea, aquel según el cual todo se puede mitigar con la discusión y con el diálogo. En realidad, también esta utopía se deriva del pensamiento ilustrado, según el cual los seres humanos son buenos por naturaleza, por lo que basta con ponerse alrededor de una mesa, trazar algunos gráficos, y todas las discusiones y divergencias podrán resolverse. En realidad, como decía Jung, las grandes decisiones de la vida humana (y, añadimos nosotros, también las pequeñas) tienen que ver más con los instintos y otros misteriosos factores inconscientes que con la voluntad consciente, las buenas intenciones y la racionalidad. La costilla de Adán - 50 películas que deberías ver antes de morir ¡Viva la diferencia! (De La mente contra la naturaleza. Terapia breve estratégica para los problemas sexuales. Giorgio Nardone y Matteo Rampin. Integral). Terapia de pareja

Hacer el ridículo y superarlo

La prescripción de la vergüenza o del ridículo es una de las pruebas más provocativas dentro de las tareas directas. La desvalorización conlleva montada la inseguridad y el temor al rechazo, que aparece enfundado bajo la vergüenza y el temor al ridículo, y son estas reacciones las que se intentan confrontar con la prescripción. La…

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Miedo a matar

El miedo a matar al marido en un rapto de locura

Se presentó una mujer joven desesperada porque estaba obsesionada por el miedo a matar a su marido, llevada por un rapto de locura. Se mostraba trastornada y presa de pánico tan solo al explicar que, desde hacía unos meses, esta idea de matar a su marido la acompañaba como una sombra siniestra. Cuanto más intentaba…

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psicotrampas del fóbico

Las psicotrampas del fóbico

El miedo patológico es, sin duda, el trastorno más extendido por la cantidad de personas que lo sufren (…) Existen numerosos tipos de psicopatologías fóbicas, que se diferencian en lo que las desencadenan: desde el miedo a perder el control y enloquecer, a sonrojarse en público, a sufrir claustrofobia, a morir por una enfermedad fulminante,…

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Fobia al vacío: el mapa de los límites

La fobia al vacío y el mapa de los límites

Paciente: El problema que me ha traído hasta aquí es que creo que tengo ataques de pánico, y lo descubrí hace años por casualidad subiendo al Duomo de Milán. En un momento dado me quedé bloqueada, no podía avanzar ni retroceder, es decir, aparentemente estaba consciente, pero físicamente bloqueada (…) En los últimos tiempos me…

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Autoestima: miedo a no estar a la altura

Autoestima: las psicotrampas que confirman la incapacidad

Autoestima y miedo de no estar a la altura En el miedo a no estar a la altura, las psicotrampas de la acción (que destruyen la autoestima) más frecuentes son: La evitación Una de las tendencias más frecuentes frente al miedo es la de evitar lo que tememos. Se trata, sin embargo, de un arma…

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Miedo al dentista

Milton Erickson y el miedo al dentista

Betty Alice Erickson recuerda haberla pedido al doctor Erickson que la ayudara a superar un miedo al dentista que arrastraba de tiempo atrás. A pesar de su buena dentadura, tenía un miedo irracional al dentista. Cuando sus hijos se hicieron lo bastante mayores para visitar al dentista, decidió que no quería que ese miedo les…

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aplazar las decisiones

Aplazar las decisiones: consecuencias y soluciones

Aplazar las decisiones nos hace perder la capacidad de decidir. Este koan japonés sugiere que evitemos pensar y analizar demasiado nuestro estado antes de actuar, puesto que nos hace sentir inseguros y tensos en nuestro papel, al limitar nuestra capacidad y aumentar el peso de nuestras responsabilidades. Aplazar una decisión para cuando estemos más relajados,…

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técnicas de terapia breve estratégica

Técnicas de Terapia Breve Estratégica: pánico, TOC y miedo escénico

En este vídeo explico 3 técnicas muy conocidas de la Terapia Breve Estratégica: la del diario de a bordo para el pánico, la del contrarritual para el TOC y la de declarar el perturbante secreto para el miedo a hablar en público o miedo escénico. A partir de esta pequeña muestra de todo el enorme…

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desconfinamiento

Desconfinamiento: los nuevos peligros de la pandemia

Tras la primera oleada de contagios, no se sabe si la última, nos encontramos a partir de ahora en una fase que será aún más dramática para muchos. Comienza la desescalada, el desconfinamiento, y una nueva serie de problemas que requerirán la ayuda del psicólogo. Probablemente, nos encontremos con algunas actitudes extremas con respecto al…

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coronavirus (covid 19): el virus del miedo

Coronavirus (COVID-19): la reestructuración del veneno para el miedo a contagiarse

En el trastorno obsesivo compulsivo por contaminación, la persona desarrolla toda una serie de rituales con la finalidad de evitar o gestionar eventos, situaciones, estímulos o en general objetos que, a ojos de quien lo sufre, puedan ser portadores de gérmenes, enfermedades e infecciones. Muchos pacientes con este tipo de trastorno, hablan de un efecto…

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El violinista bloqueado

El músico bloqueado ( y violinista a medias)

El músico bloqueado Entre las personas con quienes más me gusta trabajar (habla Giorgio Nardone) figuran los músicos. Porque cuando son artistas de verdad, conjugan la disciplina rigurosa con la inspiración creativa. Uno de los casos más simpáticos que se me han presentado fue el de un conocido violinista, que se había bloqueado en una…

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la técnica de la peor fantasía

La técnica de la Peor Fantasía según el Diccionario Internacional de Psicoterapia

La técnica de la Peor Fantasía es la técnica de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone, puesta a punto por Nardone a finales de los años 80 para el tratamiento de los trastornos fóbicos, de los ataques de pánico y de las obsesiones. Al paciente se le pide que se aísle cada día durante media…

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Acrofobia: el miedo a las alturas

ACROFOBIA: el miedo a las alturas

Hace ya algunos años recibí una llamada telefónica de un médico que dijo que necesitaba consultarme el caso de un paciente suyo, afectado desde hacía muchos años, de una grave forma de acrofobia (miedo a las alturas). Me explicó que su paciente no era capaz de viajar en coche debido al miedo a atravesar viaductos…

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no acercarse al punto crítico

P. Watzlawick y la fobia: no acercarse al punto crítico

Las expectativas temerosas o las situaciones dominadas por el temor, tal como las que constituyen el núcleo de las neurosis de angustia y las fobias, se caracterizan siempre por un elevado grado de absurdo. Es precisamente por eso que se salen del ámbito de los buenos y razonables consejos. Y también precisamente por eso son…

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ataques de pánico

Vídeo: ataques de pánico, la ansiedad al límite

¿Cómo se solucionan los ataques de pánico? La Terapia Breve Estratégica utiliza en su tratamiento para el pánico una técnica que tiene en cuenta el origen del ataque de pánico: el intento de control de lo que es imposible controlar y reprimir. El pánico es una reacción exagerada a la percepción del miedo que inmediatamente…

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Trastorno de pánico: Agorafobia y claustrofobia

Vídeo: trastorno de pánico, agorafobia y claustrofobia

Trastorno de pánico: agorafobia y claustrofobia: La agorafobia y la claustrofobia suelen acompañar al trastorno pánico. Así, el afectado por este trastorno puede sufrir también de agorafobia y/o agorafobia. ¿Pero en qué consisten ambos trastornos? Agorafobia La agorafobia es el miedo a alejarse solo de los lugares (o personas) en los que considera que está…

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Miedo al ridículo

Paul Watzlawick y el universitario con miedo al ridículo

A un graduado en filosofía le falta todavía, para recibir el título, presentar la disertación. Pero esto le proporciona extraordinarias dificultades, con las que viene luchando inútilmente desde hace tres años. Corría el mes de agosto y la universidad le fijó como plazo último y definitivo para presentar el trabajo la fecha del 15 de…

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"The hands resist him" Bill Stoneham

Cloé Madanes: terrores nocturnos

Una madre acudió a terapia porque su hijo de diez años sufría terrores nocturnos. La mujer era portorriqueña y hablaba poco el inglés. Tenía otras dos hijas mayores y un varoncito. Sus tres hijos mayores eran fruto de un primer matrimonio que terminó en divorcio. Su segundo marido había muerto. (…) Una madre desprotegida y…

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Milton Erickson y el niño con asma

Milton Erickson y el niño con asma

A Erickson le trajeron un niño de doce años que sufría asma crónica. El niño tenía que llevar un inhalador consigo en todo momento. Cuando Erickson se puso a hablar con el niño, se dio cuenta del gran número de veces que utilizaba su inhalador para poder respirar con facilidad. El niño estaba obviamente inquieto.…

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Arca de Noé

Un caso de TOC: fobia a los excrementos

Se presenta un joven con fobia a los excrementos, incluso a los propios. Ha empezado a poner en práctica los habituales procedimientos tranquilizadores: evitar cualquier contacto posible con los excrementos, lavarse cada vez que tiene dudas de haberse ensuciado. La limpieza es tan profunda y agresiva que el paciente se ha producido una herida en…

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zoofobia

Zoofobia: el miedo a los animales

La zoofobia, como nos explica Giorgio Nardone en su libro “No hay noche que no vea el día“, es el miedo exasperado hasta el pánico activado por el encuentro de ciertos animales. Representa la expresión más clara de la evolución de las fobias como consecuencia de los cambios socioambientales. Esta categoría de miedo era seguramente…

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Miedo al avión: caso de Erickson

Milton Erickson: problemas en el avión

Respecto al miedo al avión, la señora Erickson recordó una ocasión cuando Erickson realizó psicoterapia en una situación social. Estaban en un aeroplano donde los asientos se miraban unos a otros. El hombre frente a ellos cayó en la cuenta de que Erickson era un psiquiatra bien conocido. La señora Erickson contó: “Él mencionó con…

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postergar procrastinar

Aplazar, postergar, procrastinar: psicotrampa y solución

La tendencia a posponer situaciones temidas o molestas (procrastinar) es parecida a la evitación y a la renuncia. Sin embargo, si se analiza con atención, este guión funciona de forma muy diferente. El aplazamiento, en efecto, es una estrategia más sutil: ni renuncio ni evito. Me digo a mi mismo: “Lo haré más tarde o…

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falsos positivos

Falsos positivos en el diagnóstico del pánico

Falsos positivos del pánico A continuación se proporciona una ayuda concreta para la correcta valoración diagnóstica del pánico. Lo haremos a partir de las patologías más frecuentes con las cuales se confunde: Ansiedad generalizada Es el primer trastorno que suele confundirse con el pánico, aunque es suficiente observar la presencia de total pérdida de control…

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la peor fantasía

La peor fantasía: redefinición de sus efectos

En los últimos minutos de la segunda sesión damos una nueva prescripción paradójica (“La peor fantasía”) La peor fantasía Puesto que la semana pasada usted ha sido bueno peleando con su problema, le voy a dar ahora una tarea que le parecerá más bien extraña e incluso más absurda de la que acaba de realizar.…

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fobia generalizada

Diferencia entre fobia simple y generalizada

Fobia simple y Fobia generalizada Fobia simple y monofobia La primera clase de trastornos fóbicos está representada por este tipo de miedo patológico centrado en una realidad concreta. Como un animal, una situación, una fantasía, un ruido, un objeto u otras cosas, pues existen tantos miedos como puedan inventarse. En este caso, la fobia puede…

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angustia y ansiedad

Angustia y ansiedad: confusión terminológica

Angustia y ansiedad Otra frecuente confusión terminológica que puede inducir a interpretaciones erróneas es la que se refiere a la definición de angustia. Estar angustiado es bien distinto de estar ansioso. Mientras la ansiedad se convierte en patológica por exceso, la angustia es un estado de malestar que nunca supone un estado de activación positiva.…

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Agorafobia y claustrofobia

Agorafobia y claustrofobia

Agorafobia y claustrofobia: Agorafobia Entre las formas de trastorno de ataque de pánico más citadas en la bibliografía especializada se encuentra la agorafobia: el miedo a estar solo o a alejarse solo de los lugares que creemos seguros. La presencia o no de agorafobia se utiliza incluso en los manuales de diagnóstico como criterio distintivo…

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Del miedo al pánico

Del miedo al pánico

Frente a un estímulo percibido como peligroso por la mente, el organismo reacciona con una sucesión de cambios fisiológicos. Dichos cambios preparan al cuerpo y a la mente para dos acciones principales: el ataque (enfrentamiento) o la fuga (evitamiento). Este mecanismo se observa en muchos animales y tiene orígenes muy antiguos, ligados a la supervivencia.…

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la Vergüenza de tener miedo

La vergüenza de tener o haber tenido miedo

La vergüenza de tener miedo: La mayoría de las personas se avergüenzan profundamente de sus miedos, como si fuera posible verse libre de ellos. Desde luego, hay una gran diferencia entre los temores manejables y las fobias irrefrenables que necesitan de terapias especializadas. Pero como el lector habrá visto claramente, la matriz de los dos…

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La fobia y la Terapia Breve Estratégica

La fobia y la Terapia Breve Estratégica

La mayoría de las veces, las personas afectadas por una fobia tienen un excelente nivel de conocimiento de las causas y del funcionamiento de su problema. Pero no consiguen cambiar sus percepciones y reacciones. Por el contrario, el esfuerzo consciente y voluntario de expresarlos inhiben a menudo los recursos personales. El miedo como fenómeno psicológico…

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autocontrol

Imágenes para el hemisferio derecho: el obsesivo intento de autocontrol

El obsesivo intento de autocontrol: “Eres como una de esas muñecas antiguas con los ojos rotos volcados hacia dentro” Esta sugerente imagen se ha usado con frecuencia en el tratamiento estratégico de los trastornos de pánico, donde la persona está constantemente autochequeándose y tratando de controlarse por dentro. Este intento de autocontrol típico de los…

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Cómo se forma la patología fóbica

Cómo se forma una patología fóbica

Miedo evitado, miedo incrementado: la patología fóbica La mayoría de aquellos que sufren un trastorno basado en el miedo, sea éste una fobia o un síndrome de ataques de pánico, tienen en común una estrategia conductual redundante: la evitación.  Estas personas tienden a evitar todas las situaciones o condiciones que puedan ser asociadas al surgimiento del…

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aplazar

Escuela de Palo Alto: el intento de dominar un acontecimiento aplazándolo

Los pacientes que se ven atrapados por esta contradicción suelen quejarse de estados de terror o de ansiedad. Por ejemplo, fobias, timidez, bloqueos en la escritura o en otras áreas creativas, bloqueos en el rendimiento (hablar en público, miedo a salir en escena), y de fenómenos similares (…) Las fobias constituyen un excelente ejemplo de…

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La obsesión de perder el control de los esfínteres

La obsesión de perder el control de los esfínteres

Se presenta un señor de mediana edad, elegante y refinado, que al relatar el trastorno que lo ha traído desde una ciudad muy lejana hasta mi se expresa con un lenguaje extremadamente intelectual y prolijo. Pero expone un problema verdaderamente tan grotesco en su naturaleza como trágico en sus efectos: el terror de hacer sus…

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Miedo patológico

Del miedo patológico es posible curarse rápidamente

“Nunca somos tan miedosos o atrevidos como imaginamos ser”. La Rochefoucauld No es magia sino técnica Incluso la más arraigada fobia puede ser desbloqueada y resuelta rápidamente. Es importante subrayar que la intervención, aparentemente mágica, no es en absoluto una forma de magia. Es sólo la aplicación de rigurosas y repetibles técnicas terapéuticas puestas a…

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ataque de pánico

Qué sucede en el ataque de pánico

El miedo es la más enraizada y antigua de nuestras sensaciones. Contrariamente a lo que a menudo se cree, no es negativo. Porque alerta al organismo para que se active en situaciones de peligro o, por ejemplo, de rendimiento. Sin embargo, si supera un determinado umbral, entonces se convierte en un problema porque puede activarse…

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soluciones intentadas del miedo

Soluciones intentadas del miedo

SOLUCIONES INTENTADAS DEL MIEDO: Soluciones intentadas del sistema perceptivo-reactivo de la agorafobia Del estudio de los relatos de pacientes con este tipo de problema destaca una primera experiencia de malestar o ansiedad, con somatizaciones que aparecen en situaciones marcadas por la sensación de sentirse solos, incapaces e impotentes frente a su propio malestar. A partir…

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La ansiedad no es miedo y viceversa

La ansiedad no es miedo y viceversa

Ansiedad: efecto psicofisiológico del miedo Una de las más marcadas confusiones que un lector atento puede observar en las numerosas publicaciones relativas a las patologías fóbicas es, sin duda, la relativa a la superposición de distintas formas de patología psicológica. La superposición más recurrente es aquella que se da entre miedo y ansiedad, como si…

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Miedo a hablar en público

Miedo a hablar en público y demás patologías del bloqueo de la actuación

Miedo a hablar en público, miedo escénico, bloqueo en exámenes, fiascos sexuales… Con el nombre de patologías del bloqueo de la actuación (bloqueo de la performance) nos referimos a todas aquellas acciones que se han de dejar de hacer debido a un exceso de ansiedad y miedo al fracaso de la persona. Incluyen el miedo…

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Miedo ataque al corazón

Ataques de pánico y miedo al miedo

Ataques de pánico y miedo al miedo: Este tipo generalizado de trastorno fóbico (ataques de pánico con agorafobia) se mantiene gracias a las soluciones intentadas de evitación y solicitud de ayuda. Aquellos que sufren de esta patología evitan constantemente exponerse a los presuntos peligros o, si no, requieren la presencia constante de una persona en…

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