Los distintos tipos de fármacos antidepresivos Los primeros antidepresivos (IMAO y tricíclicos) fueron descubiertos por serendipia a finales de los años 50 del siglo pasado y usados para tratar los casos raros y graves situaciones conocidas como “depresión endógena” o “melancolía”. Estos fármacos, sin embargo, producían fastidiosos efectos colaterales que limitaban mucho el uso y…
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Podemos definir el “efecto muleta” como el mecanismo por el que una persona delega totalmente a los fármacos la gestión de un trastorno psicológico que tendría que afrontar y superar con sus propios recursos (…) Una persona convencida de que su trastorno es una enfermedad del cerebro tendrá que resignarse a usar toda la vida…
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Esta teoría del cambio exige no solo una elevada capacidad por parte de quien la aplica, sino también, para quien quiera dominarla teórica y prácticamente, un notable esfuerzo y una gran constancia para aprender las habilidades del problem solving y las capacidades para utilizar la comunicación en sentido estratégico. En otras palabras, se trata de…
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Antes de afrontar este instrumento, dos palabras para explicar la diferencia entre el concepto de contraevitamiento, típico del enfoque estratégico y el de exposición gradual característico del modelo cognitivo-conductual. El modelo cognitivo-conductual También en este último enfoque, de hecho, se le da mucha importancia al efecto patológico de la evitación. Para afrontarlo, la terapia cognitivo-conductual…
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El mito de descargar las emociones La idea de que las emociones funcionarían como un sistema hidráulico continúa difundiéndose (…) La imagen de la carga emocional negativa como reservorio demasiado lleno o como dique que corre el riesgo de derrumbarse por la presión excesiva del agua es tan inmediata que parece verdadera (…) Desafortunadamente, las…
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Santo Tomás de Aquino afirmaba que “no hay nada en el intelecto que no haya pasado antes por los sentidos”, mientras que el filósofo empirista George Berkeley (1710) declaraba que “ser es ser percibido”, estableciendo una clara diferencia entre sensación y percepción, un concepto fundamental para entender correctamente cómo se desencadena una emoción y cómo…
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Un conocido refrán italiano afirma: “Fiarse está bien, pero no fiarse está mejor”. En este caso, el sentido común parece sin duda razonable, en vista de las frecuentes traiciones y desilusiones que sufrimos por parte de los demás. Se trata de experiencias inevitables, pero (…) la mayoría de las veces son fruto de nuestras expectativas…
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Mi preocupación por los métodos de diagnóstico psiquiátrico actuales no es exagerada. Se trata de uno de los principales problemas de la psiquiatría, porque hace falta muy poco para ser diagnosticado de algún trastorno. Puede ser peligroso, por ejemplo, que un paciente diga que oye voces. El experimento de Rosenhan En 1973, el psicólogo David…
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Breve Como su nombre indica, la terapia breve estratégica es una de las terapias llamadas breves. Surgió de los avances de Milton Erickson y de la influencia particular de la Escuela de Palo Alto en la psicoterapia. En diez sesiones debe verse la mejoría o se termina la terapia Persuasiva El enfoque de la TBE…
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La terapia breve estratégica está compuesta de elementos regulares y de elementos específicos: los primeros se adaptan a la estructura de la patología, los segundos a las variantes individuales, que siempre son originales. El modo de comunicarse y de relacionarse con cada paciente siempre está adaptado a sus características personales y relacionales. Incluso cuando la…
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El miedo patológico es, sin duda, el trastorno más extendido por la cantidad de personas que lo sufren (…) Existen numerosos tipos de psicopatologías fóbicas, que se diferencian en lo que las desencadenan: desde el miedo a perder el control y enloquecer, a sonrojarse en público, a sufrir claustrofobia, a morir por una enfermedad…
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El sujeto obsesivo trata de tenerlo todo constantemente bajo control, con frecuencia incluso lo que está fuera del alcance de cualquiera: lo planifica todo como medio de anticiparse a acontecimientos futuros, de manera que pueda controlarlos y gestionarlos; se comporta del mismo modo en todos lo ámbitos de la vida profesional y personal; tiene también…
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La primera pregunta que hace un paciente tras haber elegido iniciar una terapia farmacológica es: ¿durante cuánto tiempo tendré que asumirla? El temor es el de la cronificación y el de quedar expuestos a los efectos colaterales incapacitantes. En realidad, son pocos los que deben continuar el tratamiento de modo definitivo, sin poder hacer nunca…
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En 1977 Watzlawick publica El lenguaje del cambio, en el que analiza aún más en detalle las características del lenguaje hipnótico, sugestivo y retórico y, por primera vez, muestra cómo este es el tipo de lenguaje que habla con nuestro cerebro antiguo (…) La idea era que nuestro cerebro tenía dos hemisferios, uno analógico y…
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“Experiencia emocional correctiva” es una expresión introducida por Alexander en 1946. Con ella indica aquellas experiencias emotivas concretas que permiten al paciente corregir la influencia traumática de experiencias negativas precedentes. Según Alexander, los cambios terapéuticos más significativos y duraderos no se obtendrían con simples reevocaciones de los recuerdos borrados del pasado, sino mediante experiencias reales…
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Expresión que define los intentos realizados, por la persona que presenta un problema o por las personas con la que se relaciona (familia, amigos, terapeutas anteriores, el médico, etc), para tratar de resolver, aunque infructuosamente, el problema mismo. Las soluciones intentadas para el MRI (Instituto de Investigación Mental de Palo Alto) En el ámbito de…
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Terapia psicológica para los efectos del Coronavirus Como sabemos, tan importante es cuidarnos por fuera como por dentro. Sabemos que esta situación terminará algún día, pero parece que el fin no llega nunca y eso nos desespera. Alicia García es psicóloga de terapia breve estratégica y realiza su labor entre Málaga y Madrid. Cuenta a SUR algunos métodos que…
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En psicoterapia breve estratégica modelo Nardone, modelo de intervención clínica, específica para un tipo determinado de trastorno, compuesto por estrategias y técnicas específicas, organizadas en una secuencia progresiva de estadios terapéuticos (fases de la terapia) con objetivos particulares a conseguir. La formulación de los protocolos de tratamiento representa el paso desde la teoría general sobre…
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Estilos perceptivo-cognitivos intuitivo y reflexivo Desde el punto de vista de la estructura y el proceso, la percepción y elaboración de estímulos e informaciones es idéntica para todos, mientras que la modalidad y rapidez varían de un individuo a otro. Una persona intuitiva percibe y reacciona de manera diferente a una persona reflexiva: la primera…
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El sistema perceptivo reactivo, en psicoterapia breve estratégica modelo Nardone, es la modalidad redundante de percepción y reacción de un individuo frente a la realidad, que se expresa en el funcionamiento de las tres fundamentales tipologías de relaciones interdependientes: la relación entre uno mismo y uno mismo la relación entre uno mismo y los demás…
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LÓGICA NO ORDINARIA: Contradicción Tipo de ambivalencia expresada en una secuencia temporal, con un antes y un después contradictorios. La contradicción puede ser “lógica” cuando la premisa, en sus efectos se vuelve a su contrario; puede ser “lingüística” cuando el enunciado evoluciona en su contrario. La contradicción se diferencia de la paradoja por su característica…
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Mindfulness y otras técnicas tibetanas En los últimos años, el enfoque conductual ha evolucionado haciendo suyas ciertas enseñanzas tibetanas. Insignes estudiosos como Goleman y Davidson (2017), en virtud de sus relaciones directas con el Dalai Lama (Tenzin, Goleman, 2003, 2004), han retomado algunas técnicas tibetanas como el mindfulness, la aceptación y la compasión. Convirtiéndolas en…
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ESTRATAGEMA frente a ESTRATEGIA La estrategia y la estratagema son dos conceptos que, aunque se asemejan en su sonido, se distinguen claramente en su significado y enfoque. Mientras que la estrategia es una planificación metódica y a largo plazo, basada en la inteligencia y la visión, la estratagema es astuta y busca la ventaja momentánea.…
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¿Qué es la Terapia Breve Estratégica evolucionada de Giorgio Nardone? En el ámbito de la terapias breves, las del enfoque estratégico adoptan un paradigma constructivista, según el cual las realidades personales no constituyen una representación del mundo externo sino una construcción propia del mismo. Los estudios y las aplicaciones terapéuticas tienen origen en la teoría…
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REALIDAD DE SEGUNDO ORDEN Lo que pretendo afirmar es el hecho de que, en su gran mayoría, los problemas que queremos resolver mediante el cambio no son problemas relacionados con las propiedades de los objetos o de las situaciones -la realidad de primer orden, como se ha propuesto llamarla (Watzlawick 1976). Sino únicamente relacionados con el…
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La pregunta podría acompañarse de la siguiente, como método de indagación: ¿Conoces a alguien que se comporte de manera absolutamente coherente en sus pensamientos y acciones? Puedo atreverme a responder que no. Porque el ser humano se comporta siempre de forma ambivalente, inevitablemente ambivalente y contradictoria: así es la naturaleza humana. Ser completamente coherentes está…
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Las prescripciones de comportamiento (los ejercicios que el terapeuta manda realizar al paciente) pueden dividirse esquemáticamente en tres tipologías: PRESCRIPCIONES DIRECTAS: Son aquella clase de indicaciones directas y claras de acciones que hay que hacer y que tienden a la resolución del problema presentado o al logro de uno de los progresivos objetivos del cambio.…
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Así nos explica Giorgio Nardone estas psicotrampas: Entre los errores de valoración, el más humano -aunque no en exclusiva, porque también se observa entre los animales más evolucionados-, es decir, el de sobrevalorar a las personas que amamos, como los hijos, la pareja o los amigos, es, sin duda, el más extendido. Sin embargo, su…
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La duda patológica, es decir, la duda obsesiva convertida en tortura mental, puede considerarse una intrusión de la conciencia y el juicio interno en la consciencia y en el fluir espontáneo de la acción. Desde una posición de superioridad, el juicio interno obsesivo paraliza ese estado de flow en el que simplemente fluyen nuestras acciones…
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La violencia psicológica, mucho más difícil de detectar que el maltrato físico por razones obvias, presenta también una serie de indicadores que una mirada atenta e informada puede revelar. En primer lugar, tenemos que tener claros los objetivos, más o menos inconscientes, del maltratador: manipular controlar hacer daño asustar someter humillar hacer sentir insegura e…
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¿Qué es la zoofobia? La zoofobia, como nos explica Giorgio Nardone en su libro “No hay noche que no vea el día”, es el miedo exasperado hasta el pánico activado por el encuentro de ciertos animales. Representa la expresión más clara de la evolución de las fobias como consecuencia de los cambios socioambientales. La fobia…
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Dejar de hablar para solucionar el problema Una de las reestructuraciones que a menudo más llama la atención del paciente durante la terapia es la de los efectos nocivos de hablar y hablar para tratar de solucionar un problema. En el momento en que se comprende que cuanto más se habla más se empeora el…
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La dismorfofobia, es decir, el miedo obsesivo al propio aspecto físico, es un trastorno con el mismo sistema perceptivo-reactivo que los demás trastornos fóbicos obsesivos. La persona se concentra y obsesiona en un defecto, en alguna particularidad física, y a partir de entonces vive absolutamente atormentada. Evita ver su imagen en el espejo y oculta…
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“La avidez es un refugio emotivo: es la señal de que algo nos está devorando” Peter Vries Existe una gran confusión respecto a este tipo de trastorno alimentario. A veces se utiliza el término de bulimia sin ningún tipo de discriminación entre aquellos que sufren de episodios de atracones con la comida. Sin embargo, cuando…
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El trastorno de anorexia es el trastorno alimentario más claramente perturbador, porque cuando se manifiesta lo hace de manera opuesta a la lógica del sentido común: ¡dejar de comer hasta incluso alcanzar la muerte! Para explicar las patologías alimentarias contamos con miles de teorías: desde la freudiana, según la cual proceden de traumas sexuales vividos…
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Como señala Hugo Ojetti, “quien describe su propio dolor, aunque llore, está a punto de consolarse“. Y esto es así porque la única forma de superar un dolor es pasando por en medio de él. Pero a diferencia de lo que sucede cuando comunicamos de forma oral ese dolor, con lo que no conseguimos más…
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La comunicación persuasiva es un elemento fundamental de la Terapia Breve Estratégica. Su finalidad es la de hacer sentir de modo diferente, no la de hacer entender de un modo diferente. Cambiar la percepción de las cosas y no cambiar su comprensión. Trabajo sobre la percepción La mayoría de las psicoterapias trabajan sobre el cambio…
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El aquejado de hipocondría vive preocupado constantemente por su salud. Aterrorizado por la posibilidad de padecer alguna enfermedad, trata de controlarla y activa rituales que solo consiguen empeorar la situación. Hasta el punto de que el miedo y la sospecha de padecer una enfermedad se convierten en una certeza angustiosa: La certeza de estar sometidos…
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El enemigo interior Mientras que en los casos de acoso, mobbing o bullying, el enemigo es externo –una ex-pareja, un compañero de clase o de trabajo, etc–, en los de paranoia hacia uno mismo el acoso lo genera y lo sufre la misma persona, mediante continuos juicios internos que provocan una constante sensación de insatisfacción…
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A menudo los pacientes llegan a terapia con un requerimiento angustioso: quíteme el dolor tan insoportable que siento. Tras una pérdida familiar o una separación –o traición–amorosa inesperada, el sufrimiento es devastador: Todo pierde su sentido y no existen energías para hacer nada, cualquier cosa supone un recuerdo que señala un vacío, las actividades diarias…
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La EMDR o “desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares” surgió en EEUU en 1987 de la mano de Francine Shapiro. Es una técnica psicológica terapéutica utilizada para atenuar los efectos negativos de los eventos traumáticos. Mediante los movimientos sacádicos de los ojos (además de sonidos, golpes y estimulaciones táctiles) al evocar las experiencias negativas, se crea…
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A través de las expectativas esperamos de los demás (o de nosotros mismos) una serie de percepciones o reacciones que provienen de nuestra propia forma de percibir y reaccionar. Es decir, conocedores de como vemos y sentimos las cosas esperamos que los demás sientan y reaccionen del mismo modo en que lo haríamos nosotros. Pero…
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Peter Gotzsche es médico, máster de Ciencia en Biología y Química, y ha trabajado en la industria farmacéutica entre 1975 y 1983. En 1993 fundó The Nordic Cohrane Center, agrupación de médicos de los países nórdicos que estudian y prueban los medicamentos que la industria farmacéutica vende como seguros. También es catedrático de Diseño y…
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El sexo fácil y rápido es accesible para todos a través de internet, permitiendo una tipología de relación sexual suceptible de generar una fuerte dependencia. La mayor parte de los adictos al cibersexo son hombres, casados y/o separados, que pasan en torno a 11-35 horas a la semana atrapados frente al ordenador. También es elevado…
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Todos necesitamos sentirnos amados, es una necesidad primordial, básica. Pero cuando esa necesidad básica se extiende a la de sentirse amado por todos, con temor excesivo, nos encontramos ante su aspecto más disfuncional. Es decir, ante una auténtica “prostitución relacional” (Nardone, Giannotti y Rocchi, 2003), que esclaviza a constantes comportamientos que traigan consigo la aprobación…
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El duelo en adolescentes por la muerte de un padre: Cómo enfrentar esta difícil pérdida La muerte de un padre es un golpe tan fuerte y a veces imprevisto que muchas veces el adolescente en un primer momento puede adoptar una postura incluso de indiferencia ante tal hecho. “Si bien es cierto que todas las…
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Delegación: la ayuda que daña Ofrecer nuestra ayuda a una persona en apuros es un acto realmente noble y útil. Pero volcarse para alejar cualquier obstáculo de un hijo o de una hija, por ejemplo, significa impedirles que desarrollen la confianza en sus propios recursos personales. Ayudarlos a estudiar bien, enseñándoles cómo proceder y verificando…
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¿Es posible sentirse mejor tratando voluntariamente de pensar en positivo? Desde la Antigüedad se viene respondiendo en positivo a esta pregunta. Pero es en tiempos recientes cuando se ha intentado dotar de dignidad científica a esta convicción. Psicólogos, sociólogos y economistas “de moda” aportan continuamente estudios e investigaciones que demuestran que el pensamiento positivo influye…
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Una de las modernas formas de pánico que merece por su expansión un lugar propio en los manuales de diagnóstico es la llamada fobia social. Este tipo de trastorno, que lleva en su exasperación a ataques de pánico en concomitancia con la exposición al contacto social, es más una forma de obsesión al rechazo y…
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Adolescencia: ¿premios o castigos? Las formas y tipos de premios y castigos a los que recurren los padres con la esperanza de lograr que los hijos sigan el camino correcto son variados. Los más comunes son: regalos por haber sacado buenas notas, prohibiciones de salir o de utilizar videojuegos y ordenadores, requisar el móvil o…
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Trucos para mejorar el rendimiento del estudiante: 1. DISMINUIR EL TIEMPO DEDICADO AL ESTUDIO. Si eres un estudiante que dejas todo para el final, esta es tu técnica. El truco está en convertir la insoportable sensación de obligación (“tengo que ponerme, debería empezar ya“) en prohibición (“solo puedo estudiar cada día media hora, ahora ya…
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Primera herejía: “La realidad está determinada por el punto de observación del sujeto” Puedes ver las otras 3 herejías aquí Esto quiere decir que cada uno crea la realidad que después padece. La Terapia Breve Estratégica se basa en el constructivismo filosófico, según el cual la realidad es una construcción personal, una cuestión de percepción…
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A pesar de la incomodidad que supone, la vida nos obliga continuamente a elegir y tomar decisiones. A través de la toma de decisiones es como nos hacemos responsables de nuestra existencia y de los que dependen de ella. De esta gran responsabilidad, de la idea de que “cada cual se crea la realidad que…
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Joanna Moncrieff es una psiquiatra controvertida, hace unos años empezó a mover conciencias con su primer libro llamado “El mito de la cura química”. Durante este tiempo, la Dra. Moncrieff ha investigado con profundidad los estudios que se han realizado sobre los diferentes tipos de psicofármacos y ha puesto en marcha estudios rigurosos acerca de…
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Errores de comunicación en la pareja La investigación y la experiencia en el trabajo con parejas en conflicto ha llevado a identificar una serie de errores fatales en la comunicación que pueden extenderse también a la comunicación con uno mismo y no solo a la comunicación con los demás: Puntualizar Pocas cosas pueden ser tan…
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El miedo es una percepción que activa respuestas fisiológicas, las más inmediatas de las cuales son el aumento del ritmo cardíaco, del ritmo respiratorio y del reflejo electrogalvánico, que activan el organismo en cuestión de milésimas de segundo para una posible fuga o lucha. Cuando el conjunto de estas reacciones se mantiene durante un tiempo…
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Dudas frecuentes antes de una Terapia breve estratégica: ¿Cuánto dura la terapia? ¿Qué significa ser psicoterapeuta afiliado al STC de Giorgio Nardone? ¿Que la terapia sea breve significa que es superficial? ¿Qué significa que la terapia sea eficiente además de eficaz? ¿Existe una garantía 100% de que me voy a curar? ¿Me vas a mandar…
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Trastornos sexuales, ¿por qué surgen? Alguien ha afirmado irónicamente que el gran mérito de la Iglesia Católica ha sido el de haber hecho agradable el sexo prohibiéndolo. Más allá de esta broma, queda el hecho de que el comportamiento sexual parece de algún modo necesitar también de vetos. Y que la ausencia de ellos puede,…
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Etiquetamiento en niños En los últimos tiempos, se ha extendido un tipo de intervención que recurre a los test psicológicos con el fin de obtener un diagnóstico. Muchos clínicos consideran estos instrumentos indispensables para identificar el tipo de problema y estructurar la intervención terapéutica. Por desgracia, los efectos colaterales de los test y de los…
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Es indudable que todo psicoterapeuta bienintencionado está alerta durante las primeras sesiones a cualquier indicador de que la terapia va por buen camino y funciona. Estos primeros signos de mejoría, que son causa de gozo en el terapeuta, no son siempre advertidos ni tampoco disfrutados necesariamente por el paciente. En muchos casos, el temor a…
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Te presento mi libro Mitología terapéutica