Una pareja de padres jóvenes vinieron a mi hace un año, muy agitados y asustados por el diagnóstico neuropsiquiátrico de su hijo de 8 años: síndrome de Tourette (…) Me describieron que el niño manifestaba movimientos compulsivos que no conseguía contener, andaba hacia adelante y hacia atrás, después saltaba, luego terminaba es una posición rígida,…
Detalles
Abordando el Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Higienización Esta compleja reestructuración ha sido elaborada a inicios de los 90 para afrontar casos de trastorno obsesivo compulsivo de higienización preventiva particularmente resistente al cambio: “Así que usted ha limpiado toda su casa hasta convertirla en un templo de la limpieza, limpiándose a si misma, hasta esterilizarse del todo…
Detalles
Hace más de quince años, se presentó en mi consulta un distinguido señor de mediana edad. En cuanto entra en mi despacho empieza a explicar su problema, excusándose por no poder estrecharme la mano. Se sienta y habla ininterrumpidamente durante más de un cuarto de hora, anulando cualquier intento de intervenir por mi parte: “Si…
Detalles
El niño que se chupa el dedo El niño que tiene la costumbre de chuparse un dedo suele especializarse de ordinario en uno de los dedos de una mano, y solo cambia a otro cuando no puede chupar el primero, por la razón que fuere. Pero en cualquier caso sigue chupándose el dedo, por mucho…
Detalles
Se presenta a nuestra consulta un muchacho de 14 años, la imagen del hijo que todo el mundo quisiera tener: guapo, pulcro, inteligente (…) En su habitación, todos los objetos han de estar exactamente en una determinada posición, y no puede permitir que su madre la limpie. Le dice: Yo limpiaré mi habitación. Al principio,…
Detalles
Una muchacha nos explicó que siempre había sido codiciada y deseada socialmente, hasta que se vio implicada en un accidente de tráfico en el que perdió la vida una amiga suya. El dolor por la pérdida y por las lesiones sufridas la llevó a refugiarse en la comida y en muy poco tiempo engordó muchos…
Detalles
También los religiosos padecen con frecuencia obsesiones, manías y compulsiones. Esto no supone descalificar sus virtudes, sino confirmar su vocación y su sacrificio, precisamente porque se someten a renuncias y actividades que a veces asumen aspectos patológicos. Por esto no debe sorprendernos que también los religiosos puedan tener necesidad de una psicoterapia. Un humilde y…
Detalles
Existe un tipo de Toc (trastorno obsesivo compulsivo) relacionado con la necesidad de que todo esté perfecto: el TOC de la limpieza y el orden. Estos pacientes emplean mucho tiempo de su día a día en limpiar o bien ordenar su casa o entorno, y sin embargo nunca sienten que sea suficiente. A pesar de…
Detalles
Una joven víctima de una serie de pensamientos obsesivos ritualizados se presentó pidiendo desesperadamente ayuda. En la práctica, varias veces al día y durante la ejecución de ciertas acciones, algunas de las cuales eran cotidianas, se sentía obligada a repetir mentalmente unas fórmulas de palabras o números. Este síntoma la conducía a reducir su actividad…
Detalles
El “vomiting” es el término de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone introducido en el libro “Las prisiones de la comida” para indicar una forma de trastorno alimentario distinto de la anorexia y la bulimia nerviosa, sobre la base de la investigación-intervención conducida por el Centro di Terapia Strategica di Arezzo en los años 90.…
Detalles
Tras la primera oleada de contagios, no se sabe si la última, nos encontramos a partir de ahora en una fase que será aún más dramática para muchos. Comienza la desescalada, el desconfinamiento, y una nueva serie de problemas que requerirán la ayuda del psicólogo. Probablemente, nos encontremos con algunas actitudes extremas con respecto al…
Detalles
En el trastorno obsesivo compulsivo por contaminación, la persona desarrolla toda una serie de rituales con la finalidad de evitar o gestionar eventos, situaciones, estímulos o en general objetos que, a ojos de quien lo sufre, puedan ser portadores de gérmenes, enfermedades e infecciones. Muchos pacientes con este tipo de trastorno, hablan de un efecto…
Detalles
Se presenta ante nosotros una familia completa, compuesta por el padre, la madre y el hijo de unos 15 años. Los padres están muy preocupados por la ansiedad que atenaza a su hijo Rocco desde hace meses. Era un chico extrovertido, con amigos, alegre y sonriente además de afectuoso (…) Han notado que ahora se…
Detalles
Técnica puesta a punto por Nardone en el ámbito de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone para intervenir sobre las compulsiones basadas en el placer que, a diferencia de las basadas en el miedo, son extremadamente resistentes al cambio y requieren por tanto modalidades de desbloqueo particulares. Entre este tipo de compulsiones la más extendida…
Detalles
William era un niño de siete años que tenía un tic vocal recurrente. A cada minuto, durante todo el día, hacía un ruido que sonaba como el de un ratón. Su madre, su padre y sus profesores estaban preocupados por esta conducta inflexible. Todos querían saber por qué emitía esos sonidos. Se le pidió a…
Detalles
Autolesiones y trastornos alimentarios La investigación ha puesto en evidencia la frecuente coincidencia de la aparición de un trastorno alimentario y formas de autolesión. En un informe realizado por algunos expertos (Favaro et al, 2004), se cuantificaba en un 25% los casos de trastorno alimentario asociados a comportamientos autolesivos. Sin embargo, si se incorporan las…
Detalles
¿Qué es el TOC o trastorno obsesivo compulsivo? El TOC es un trastorno en el que una obsesión angustiosa y perturbadora precede a una compulsión tranquilizadora. Existen varios tipos de comienzos para el TOC, pero el más frecuente es el de la duda obsesiva que produce una gran inquietud y que exige de una respuesta…
Detalles
La técnica del contrarritual es un Instrumento clave de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone para el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Este trastorno es una condición que se manifiesta de varias formas, con comportamientos o pensamientos repetitivos con los que se trata de neutralizar una obsesión. El contrarritual consiste en una serie de acciones…
Detalles
A Erickson le trajeron un niño de doce años que sufría asma crónica. El niño tenía que llevar un inhalador consigo en todo momento. Cuando Erickson se puso a hablar con el niño, se dio cuenta del gran número de veces que utilizaba su inhalador para poder respirar con facilidad. El niño estaba obviamente inquieto.…
Detalles
Se presenta un joven con fobia a los excrementos, incluso a los propios. Ha empezado a poner en práctica los habituales procedimientos tranquilizadores: evitar cualquier contacto posible con los excrementos, lavarse cada vez que tiene dudas de haberse ensuciado. La limpieza es tan profunda y agresiva que el paciente se ha producido una herida en…
Detalles
Hemos visto que en los métodos en los que los individuos tienen que luchar contra la tentación de tomar lo que sea que les preocupa (bebidas alcohólicas, caramelos y otros dulces “prohibidos”, drogas de la calle), estos en general al final acaban cediendo. Hemos especulado que la acción aparentemente tan sencilla de luchar con la…
Detalles
El sexo fácil y rápido es accesible para todos a través de internet, permitiendo una tipología de relación sexual suceptible de generar una fuerte dependencia. La mayor parte de los adictos al cibersexo son hombres, casados y/o separados, que pasan en torno a 11-35 horas a la semana atrapados frente al ordenador. También es elevado…
Detalles
Acudió a nosotros una mujer joven con un bebé plácidamente dormido en su cochecito, ignorante por suerte del drama familiar que se estaba consumando entre sus padres. En efecto, la joven madre expuso una situación muy difícil. Desde hacia algunos meses su marido se pasaba noches enteras y buena parte del día participando en un…
Detalles
Un colega psiquiatra-psicoterapeuta me llama para fijar una cita urgente. Se siente aplastado por el peso de una compulsión irrefrenable que ha anulado totalmente su vida. Cuando nos vemos me cuenta que desde hace dos años se le ha ido consolidando una fijación: cuál puede ser la mayor blasfemia, la más ofensiva, la más radical,…
Detalles
Una mujer distinguida, muy elegante y decididamente perfumada entró en mi consulta con paso leve, como una bailarina, se sentó mientras se quitaba el precioso sombrero y los largos guantes como una perfecta diva; después, mirándome con dulzura expuso su problema. –Doctor, estoy aquí porque me han hablado bien de usted… A lo que inmediatamente…
Detalles
En el ámbito de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone, tipo de reestructuración estratégica puesta a punto por Nardone y utilizada para el tratamiento de casos particulares de trastornos obsesivos compulsivos (TOC). La investigación clinicoempírica conducida por el Centro de Terapia Estratégica de Arezzo ha revelado que un gran porcentaje de casos de TOC presentan…
Detalles
El TOC La trampa mental representada por el trastorno obsesivo compulsivo no es solo una de las más engañosas entre las diferentes formas de trastorno psíquico y conductual, sino también una de las más resistentes al cambio terapéutico. Ya sea farmacológico o psicoterapeutico. Esto resulta evidente a la luz de la estructura lógica no ordinaria…
Detalles
TOC en niños: Sin duda el problema que en esta franja de edad (6-11 años) crea más temores y dificultades tanto a los padres como al niño, y que tiende a estructurarse ya como una propia y verdadera psicopatología, es el trastorno obsesivo compulsivo. El niño pone en marcha compulsivamente rituales, que pueden ser acciones,…
Detalles
Las compulsiones basadas en el placer presentan una estructura muy similar a la de las obsesiones compulsivas del TOC (irrefrenables, inevitables, ritualizadas, esclavizantes). Pero a diferencia de ellas, en las que la realidad se vive como temible o peligrosa, no tenemos de base una fobia sino la búsqueda desenfrenada de placer. Y es justamente porque…
Detalles
Entre las formas de TOC, la definida como hoarding, o la irrefrenable compulsión a guardar y retener los objetos sin tirarlos nunca, está seguramente entre las más bizarras y repulsivas: el sujeto conserva obsesivamente de todo, desde la basura a las propias heces, o cualquier objeto del que por cualquier motivo no puede separarse. No…
Detalles
Se presenta un joven con un bloqueo motor verdaderamente particular: cuando camina siente la pierna izquierda que se bloquea, se pone rígida como un leño y le impide continuar. Tal condición puede bloquearlo también durante unos minutos, después extrañamente el miembro se ablanda y el chico puede volver a caminar. Lamentablemente el problema se ha…
Detalles
El caso de Henry. Cuando Henry concluyó el ciclo básico universitario, su padre lo quiso hacer ingresar en la facultad de medicina (…) Me lo trajo y dijo: Hipnotícelo y haga que deje de comerse las uñas (…) Yo le dije al padre: Me haré cargo de su hijo. Tengo mi propia modalidad de hacer terapia.…
Detalles
5 INICIOS PARA EL TOC En el proceso de formación e inicio del TOC se pueden observar ciertas regularidades en el modo en el cual se estructura. Al mismo tiempo se revelan motivaciones diferentes que inician las reacciones y el círculo vicioso de la patología. En la dilatada investigación-intervención conducida sobre esta patología por el…
Detalles
Una mujer de 35 años, con buen aspecto y muy cuidadosa con los detalles de su look entró en nuestro estudio y comenzó literalmente a vomitarnos su malestar; acompañaban a la cascada de palabras unos movimientos de cabeza, de las manos y del tronco que aumentaban la expresión de su extrema ansiedad y agitación. La…
Detalles
Hemos comprendido que las prohibiciones no funcionan, más bien aumentan el problema. Está absolutamente prohibido prohibir (lo cual aumenta la transgresión). Es más evidente que el hecho de fumar pone sus propias raíces en el placer: es fácil quererse liberar del miedo, del sufrimiento y del dolor. Pero, ¿quién me obliga a hacerlo si la…
Detalles
Este escrito no aspira a profundizar los temas generales sobre la hipnosis, disponibles en otro lugar y mejor, sino que quiere describir un método particular, eficaz y breve, para resolver el problema de fumar: el método Spiegel & Spiegel (1978). Igual que Milton Erickson, los autores creen que el trance ligero es muy eficaz y,…
Detalles
El ámbito del placer encierra muchísimas emociones y sensaciones diferentes; el deseo, la alegría, la pasión, etc. Esta sensación fundamental está, muy a menudo, en la base de la incapacidad de no reaccionar. Entre los ejemplos más significativos de esta incapacidad encontramos: La dependencia de internet La dependencia por sobrecarga de información (information overloading addiction),…
Detalles
El sistema perceptivo reactivo típico del trastorno obsesivo compulsivo se mantiene por las soluciones intentadas de evitación y control de las situaciones de ansiedad a través de rituales compulsivos de reparación o prevención. TIPOS DE RITUALES EN EL CONTROL PATOLÓGICO DEL MIEDO (TOC) Los rituales de reparación se realizan para intervenir y reparar después de que…
Detalles
El escritor bloqueado: Kirk era un biólogo soltero de 35 años que pidió ayuda porque tenía grandes dificultades para escribir. Kirk: Quiero ser mi propio jefe y escribir, pero siempre me distraen otras cosas. Me pongo a leer el Boletín del club de la naturaleza en el periódico; me voy a correr y tardo una…
Detalles