El paciente designado

El paciente designado de la Escuela de Milán

El paciente designado es, en el enfoque sistémico de la Escuela de Milán, el miembro de la familia que presenta, o es presentado, como el principal portador del síntoma en la familia. La sintomatología o identificación del comportamiento problemático en el paciente es habitualmente la causa primaria del contacto inicial por parte de la familia…

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Homeostasis

¿Qué es la homeostasis?

La homeostasis es un concepto que introdujo por primera vez, en el siglo XIX, el fisiólogo francés C. Bernard, referido a la capacidad del organismo de mantener un equilibrio interno estable, gracias a un conjunto de procesos de regulación y contra-regulación que actúan cada vez que se verifica una variación de las condiciones externas. El…

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Prescripción invariable

La prescripción invariable de la Escuela de Milán

¿Qué es la prescripción invariable? En el enfoque de la psicoterapia de la Escuela de Milán, prescripción inventada en 1979 por el equipo de Selvini Palazzoli y G. Prata. Fue impartida durante casi diez años a todas las familias con un hijo con trastorno alimentario o una patología del área psicótica. Los controles catamnésicos del…

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triángulo perverso

Jay Haley y el “triángulo perverso” en la familia

En la psicoterapia interaccional sistémica, el triángulo perverso es un término acuñado por Haley para identificar la coalición entre dos personas contra una tercera. Las dos personas coaligadas no son “paritarias”, es decir, pertenecen a un nivel distinto dentro de la jerarquía de poder: por ejemplo, en una familia se coaliga uno de los padres…

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¿Qué es el MRI de Palo Alto?

¿Qué es el Mental Research Institute (MRI)?

Centro de Investigación fundado en 1959 en Palo Alto por Don Jackson, gracias a fondos obtenidos para estudiar la interacción humana, la comunicación y la psicoterapia. Jackson, psiquiatra llamado en los años precedentes por Gregory Bateson para formar parte de su famoso grupo de estudio de la comunicación, en virtud de sus estudios precedentes sobre…

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¿Cómo y cuándo dejar los psicofármacos?

¿Cómo y cuándo dejar los psicofármacos?

La primera pregunta que hace un paciente tras haber elegido iniciar una terapia farmacológica es: ¿durante cuánto tiempo tendré que asumirla? El temor es el de la cronificación y el de quedar expuestos a los efectos colaterales incapacitantes. En realidad, son pocos los que deben continuar el tratamiento de modo definitivo, sin poder hacer nunca…

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¿Qué es la dieta de la paradoja?

¿Qué es la dieta de la paradoja?

La dieta de la paradoja es la expresión acuñada por Nardone, en el ámbito de la psicoterapia breve estratégica, para indicar un tipo particular de dieta (entendida en su sentido original de “estilo de vida”) basada en el placer y no en el control forzado. Observando que la mayor parte de las dietas no consiguen…

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Lanzarse profecías catastróficas

Las previsiones catastróficas de la agorera Casandra

Profecías catastróficas Andrea es un abogado de éxito, viene a pedir ayuda por una situación fuertemente conflictiva que vive con su hijo Héctor, de 17 años (…) El hijo, que siempre se había dejado guiar por su padre (…) sostenía que ya era grande y capaz de organizarse en autonomía, pero a pesar de ello…

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Autoestima: miedo a no estar a la altura

Autoestima: las psicotrampas que confirman la incapacidad

Autoestima y miedo de no estar a la altura En el miedo a no estar a la altura, las psicotrampas de la acción (que destruyen la autoestima) más frecuentes son: La evitación Una de las tendencias más frecuentes frente al miedo es la de evitar lo que tememos. Se trata, sin embargo, de un arma…

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Paleoencéfalo: el cerebro que cambia

Paleoencéfalo: el cerebro que cambia

En 1977 Watzlawick publica El lenguaje del cambio, en el que analiza aún más en detalle las características del lenguaje hipnótico, sugestivo y retórico y, por primera vez, muestra cómo este es el tipo de lenguaje que habla con nuestro cerebro antiguo (…) La idea era que nuestro cerebro tenía dos hemisferios, uno analógico y…

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Experiencia emocional correctiva

¿Qué es la experiencia emocional correctiva?

“Experiencia emocional correctiva” es una expresión introducida por Alexander en 1946. Con ella indica aquellas experiencias emotivas concretas que permiten al paciente corregir la influencia traumática de experiencias negativas precedentes. Según Alexander, los cambios terapéuticos más significativos y duraderos no se obtendrían con simples reevocaciones de los recuerdos borrados del pasado, sino mediante experiencias reales…

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Orlando furioso: rabia descontrolada

Reestructuración para la rabia descontrolada

Otro ejemplo de reestructuración formalizada y replicable es la elaborada para aquellas personas que son incapaces de gestionar los accesos de rabia descontrolada, los actuales Orlando furioso, literalmente nublados por la rabia, que con su comportamiento agresivo e irracional terminan siempre por obtener injusticias, incluso cuando tenían razón. Después de haber escuchado atentamente el relato…

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Contradelirio

Contradelirio: la técnica de Rosen y Jackson para desactivar el delirio

La técnica que seguramente requiere más creatividad y capacidad de actuación es el contradelirio, por la que se le propone al paciente, que se encuentra en un estado de delirante percepción y narración de las cosas, una recodificación narrativa aún más absurda, recitada como si fuese la más cristalina de las verdades. John Rosen había elaborado…

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¿Qué son las soluciones intentadas?

¿Qué son las soluciones intentadas? Definición e historia

Expresión que define los intentos realizados, por la persona que presenta un problema o por las personas con la que se relaciona (familia, amigos, terapeutas anteriores, el médico, etc), para tratar de resolver, aunque infructuosamente, el problema mismo. Las soluciones intentadas para el MRI (Instituto de Investigación Mental de Palo Alto) En el ámbito de…

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la técnica de sintonizarse

La técnica de sintonizarse con el cliente de la terapia breve estratégica

Técnica de hipnosis sin trance, introducida por Nardone en el ámbito de la psicoterapia breve estratégica. Consiste en asumir la posición relacional y comunicativa más idónea para inducir al interlocutor a modificar su posición perceptivo emotiva. Reduciendo al mínimo su resistencia al cambio. Muchas son las técnicas de derivación estratégica que subrayan la importancia para…

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¿Qué es el vomiting?

¿Qué es el vomiting?

El “vomiting” es el término de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone introducido en el libro “Las prisiones de la comida” para indicar una forma de trastorno alimentario distinto de la anorexia y la bulimia nerviosa, sobre la base de la investigación-intervención conducida por el Centro di Terapia Strategica di Arezzo en los años 90.…

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somatizaciones

Tratamiento para la somatización según la Terapia Breve Estratégica

Describiremos ahora una lógica de intervención particularmente eficaz cuando el problema está focalizado sobre un síntoma específico, sobre un dolor o una somatización concreta. Análogamente a lo empleado para el corazón (cardiofobia) y la enfermedad generalizada, la podemos considerar una suerte de check-up, pero con una diferencia sustancial: se trata de un check-up monosintomático o…

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coronavirus (covid 19): el virus del miedo

Coronavirus (COVID-19): la reestructuración del veneno para el miedo a contagiarse

En el trastorno obsesivo compulsivo por contaminación, la persona desarrolla toda una serie de rituales con la finalidad de evitar o gestionar eventos, situaciones, estímulos o en general objetos que, a ojos de quien lo sufre, puedan ser portadores de gérmenes, enfermedades e infecciones. Muchos pacientes con este tipo de trastorno, hablan de un efecto…

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la obsesión con imágenes

La obsesión con imágenes perturbadoras

Se presenta ante nosotros una familia completa, compuesta por el padre, la madre y el hijo de unos 15 años. Los padres están muy preocupados por la ansiedad que atenaza a su hijo Rocco desde hace meses. Era un chico extrovertido, con amigos, alegre y sonriente además de afectuoso (…) Han notado que ahora se…

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la técnica de la escala de autoevaluación

La técnica de la escala de autoevaluación

Técnica de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone inspirada en la técnica de la escala puesta a punto por de Shazer e I.K Berg (psicoterapia breve focalizada en la solución). La técnica de la escala de autoevaluación se utiliza para valorar el cambio conseguido por el paciente. Y empujarlo gradualmente a la total resolución de…

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El protocolo de tratamiento estratégico

Definición de protocolo de tratamiento estratégico

En psicoterapia breve estratégica modelo Nardone, modelo de intervención clínica, específica para un tipo determinado de trastorno, compuesto por estrategias y técnicas específicas, organizadas en una secuencia progresiva de estadios terapéuticos (fases de la terapia) con objetivos particulares a conseguir. La formulación de los protocolos de tratamiento representa el paso desde la teoría general sobre…

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génesis de la hipocondría

El factor educativo-familiar en la génesis de la hipocondría

Los factores familiares que pueden llevar a la génesis de la hipocondría son tres: la educación hipocondríaca, la educación hiperprotectora, la vivencia de experiencias traumáticas de enfermedades o de luto de familiares durante la infancia y la adolescencia. La educación hipocondríaca La educación hipocondríaca se puede definir como un guion familiar educativo basado en el…

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la técnica de posponer

La técnica de posponer la compulsión placentera

Técnica puesta a punto por Nardone en el ámbito de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone para intervenir sobre las compulsiones basadas en el placer que, a diferencia de las basadas en el miedo, son extremadamente resistentes al cambio y requieren por tanto modalidades de desbloqueo particulares. Entre este tipo de compulsiones la más extendida…

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disfunción eréctil

Un caso de impotencia erigendi (o disfunción eréctil)

Impotencia erigendi o disfunción eréctil: Siendo la atracción uno de los ingredientes fundamentales para una sexualidad satisfactoria, respecto a las problemáticas sexuales, aquella que manifiesta un problema de erección es quizás la más ambivalente de soportar: la mente logra sentir deseo, pero el cuerpo no responde. La excitación mental no se corresponde con la reacción…

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buscar excepciones

La técnica de buscar las excepciones para solucionar el problema

La técnica de buscar excepciones al problema En el modelo de Psicoterapia Breve Focalizada en la Solución. Técnica basada en la premisa de que no todos los problemas suceden siempre, en todo momento, sino que se dan siempre excepciones en su aparición. Estas excepciones, una vez identificadas, pueden ser replicadas y utilizadas para la solución.…

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la técnica de la ilusión de alternativas

La técnica de la ilusión de alternativas

La técnica de la ilusión de alternativas El primero en utilizarla en psicoterapia fue el gran hipnotizador M. H. Erickson, dando inicio a su uso en todos los sucesivos modelos de psicoterapia estratégica, como la breve modelo MRI y la breve estratégica modelo Nardone. Se trata de una técnica comunicativa útil cuando se debe prescribir…

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el narcisismo

El narcisismo como mecanismo de defensa

En la primera formulación freudiana, el narcisismo se refiere a la investidura libidinal sobre la propia persona. Y a todos los procesos conectados con el amor dirigido a la propia imagen (…) La prevalencia de las investiduras narcisistas no permiten la investidura libidinal de objetos externos. Y por tanto no permiten el establecimiento de una…

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Neurosis y psicosis

Neurosis y psicosis: definición según el Dizionario Internazionale di Psicoterapia

Neurosis y psicosis: Neurosis Término acuñado por W. Cullen en 1769 para describir un trastorno psíquico causado por una afección general del sistema nervioso. Este comprendía la neurastenia (falta de energía) y, en la acepción popular, el agotamiento nervioso. En los inicios del 1900, con la llegada del psicoanálisis, el término pasa a indicar una…

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sistema perceptivo reactivo

El sistema perceptivo reactivo según el Dizionario Internazionale di Psicoterapia

El sistema perceptivo reactivo, en psicoterapia breve estratégica modelo Nardone, es la modalidad redundante de percepción y reacción de un individuo frente a la realidad, que se expresa en el funcionamiento de las tres fundamentales tipologías de relaciones interdependientes: la relación entre uno mismo y uno mismo la relación entre uno mismo y los demás…

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la técnica de la peor fantasía

La técnica de la Peor Fantasía según el Diccionario Internacional de Psicoterapia

La técnica de la Peor Fantasía es la técnica de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone, puesta a punto por Nardone a finales de los años 80 para el tratamiento de los trastornos fóbicos, de los ataques de pánico y de las obsesiones. Al paciente se le pide que se aísle cada día durante media…

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Trastorno de personalidad borderline

Trastorno de personalidad borderline según el Diccionario Internacional de Psicoterapia

Borderline: Término inglés (literalmente “línea de frontera”) con el que, a partir de los años 30-40 del siglo pasado, se denominaba a las personas consideradas en el límite entre neurosis y psicosis. En la nosografía psiquiátrica se hace referencia más propiamente al “trastorno de personalidad borderline” en relación a las personas que, a partir de…

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lógica no ordinaria: contradicción

Lógica no ordinaria: contradicción, creencia y paradoja

LÓGICA NO ORDINARIA: Contradicción Tipo de ambivalencia expresada en una secuencia temporal, con un antes y un después contradictorios. La contradicción puede ser “lógica” cuando la premisa, en sus efectos se vuelve a su contrario; puede ser “lingüística” cuando el enunciado evoluciona en su contrario. La contradicción se diferencia de la paradoja por su característica…

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mindfulness

El problema de la aplicación del Mindfulness a la psicopatología

Mindfulness y otras técnicas tibetanas En los últimos años, el enfoque conductual ha evolucionado haciendo suyas ciertas enseñanzas tibetanas. Insignes estudiosos como Goleman y Davidson (2017), en virtud de sus relaciones directas con el Dalai Lama (Tenzin, Goleman, 2003, 2004), han retomado algunas técnicas tibetanas como el mindfulness, la aceptación y la compasión. Convirtiéndolas en…

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Estratagema frente a estrategia

Estratagema frente a estrategia: diferencias y definición

ESTRATAGEMA frente a ESTRATEGIA La Estrategia terapéutica Lógica de solución aplicada a la acción terapéutica y dirigida a los objetivos específicos o generales de cambio. En el primer caso la estrategia se dirige a interrumpir el círculo vicioso de una patología específica, mientras que en el segundo caso se orienta a producir un cambio inespecífico…

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Sobre la paranoia de los celos

Sobre la paranoia de los celos

La paranoia de los celos “En la búsqueda del tormento, en la obstinación por sufrir, solo el celoso puede competir con el mártir”  Emil Cioran El estereotipo es el de que los celos son un indicio de amor cuando en realidad lo son de inseguridad para quien lo vive y un sentimiento no ya negativo sino…

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La técnica del "cómo empeorar"

La técnica del “cómo empeorar” según el Diccionario Internacional de Psicoterapia

La técnica del cómo empeorar, en la Psicoterapia Breve Estratégica modelo Nardone, es una técnica de problem solving paradójica dirigida a focalizar la atención del paciente sobre los mecanismos que agravan aún más su malestar. Incrementándose hacia ellos la conciencia y la aversión. En términos estrictamente estratégicos, la técnica tiene la finalidad de identificar, corregir…

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la técnica del contrarritual para el toc

La técnica del contrarritual para el Trastorno Obsesivo Compulsivo

La técnica del contrarritual es un Instrumento clave de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone para el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Este trastorno es una condición que se manifiesta de varias formas, con comportamientos o pensamientos repetitivos con los que se trata de neutralizar una obsesión. El contrarritual consiste en una serie de acciones…

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técnica del como si

Diccionario Internacional de Psicoterapia: la técnica del como si

La técnica: Prescripción de psicoterapia utilizada en los enfoques de tipo estratégico. Consiste en pedir al paciente que se comporte, en pequeñas cosas cotidianas, “como si” la percepción de su realidad fuese diferente de como normalmente la experimenta. La técnica se basa sobre la lógica de la creencia. Y sirve para guiar a la persona…

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doble vínculo

Escuela de Palo Alto: teoría del doble vínculo

En el enfoque desarrollado en el Mental Research Institute de Palo Alto, hipótesis relativa al origen interaccional de la esquizofrenia, propuesta  en 1956 por G. Bateson y su grupo. Según esta teoría, el sujeto definido esquizofrénico está expuesto de manera reiterada a la siguiente situación de doble vínculo: Se encuentra en el ámbito de una…

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la fobia hipocondríaca

La fobia hipocondríaca frente a la hipocondría

A diferencia de la forma más generalizada y clásica de hipocondría, en la fobia hipocondríaca el objeto del miedo es casi siempre estable y definido: se modifica poco en el tiempo y es relativo a enfermedades bien delineadas. Por lo demás, el concepto mismo de “fobia” implica una cierta especificidad. Porque la realidad que asusta…

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patofobia en forma de cardiofobia

Patofobia en forma de cardiofobia: el diario del corazón

Patofobia en forma de cardiofobia: Los mismos principios terapéuticos del check-up hipocondríaco son aplicables a la prescripción del diario del corazón (Nardone y Watzlawick, 1990; Watzlawick y Nardone, 1997). En este caso  el monitoreo se focaliza en el corazón, y en particular en la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Por supuesto, el diario del…

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hipnosis sin trance

Diccionario internacional de psicoterapia: hipnosis sin trance

La hipnosis sin trance es un estado alterado de conciencia sin la presencia de un formal trance hipnótico, Puede realizarse durante un ordinario intercambio comunicativo, revelado a la observación empírica por una dilatación de la capacidad perceptiva en un estado de relajación, por el cual la persona puede más fácilmente autoinfluenciarse o ser influenciada. Este estado…

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paranoia

Paranoia: la imagen de la sala de espera

Paranoia: la duda hecha certeza Una persona entra en una sala de espera con la respiración contenida y comienza a escrutar a todos los presentes con proceder sospechoso, atento a cualquier señal de amenaza por parte de los demás. Deja su paraguas fuera del guardaparaguas para evitar que alguno lo equivoque con el suyo, se…

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la novela del trauma

Diccionario internacional de psicoterapia: la novela del trauma

En el ámbito de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone, la novela del trauma es la prescripción puesta a punto por Nardone para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático. El terapeuta pide al paciente que cada día ponga por escrito, en una suerte de narración y de la manera más detallada posible, todos los…

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concepto de complementariedad

Diccionario internacional de psicoterapia: concepto de complementariedad

En el ámbito del paradigma sistémico relacional, la complementariedad describe un patrón de relación donde el comportamiento y las aspiraciones de los individuos o del grupo difieren y se complementan recíprocamente. Esta modalidad relacional, si es vivida armónicamente, permite establecer un equilibrio dinámico y funcional. Bateson y la complementariedad cultural Fue Bateson, estudiando durante años…

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la prescripción del síntoma

Diccionario internacional de psicoterapia: prescripción del síntoma

En la psicoterapia breve modelo MRI y breve estratégica modelo Nardone, la prescripción del síntoma es la clásica intervención paradójica por la cual se ordena a una persona que continúe llevando a cabo un comportamiento, un pensamiento o una emoción problemática para llevar el problema a su resolución. El poder de estas intervenciones consiste en…

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la zorra y las uvas

Autoengaños protectores: infravalorar lo que no se puede alcanzar

Fame coacta vulpes alta in vinea uvam appetebat summis saliens viribus; Quam tangere ut non potuit, discedens ait: Nondum matura est; nolo acerbam sumere” Qui facere quae non possunt verbis elevant, adscribere hoc debebunt exemplum sibi. “Acuciada por el hambre, una zorra intentaba alcanzar unas uvas que pendían de una elevada viña saltando con todas…

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la pregunta del milagro

Diccionario internacional de psicoterapia: la pregunta del milagro

La pregunta del milagro Maniobra principal de la psicoterapia breve focalizada sobre la solución. Tiene la finalidad de ayudar al cliente a proyectarse más allá del problema presentado, proporcionándole a él y al terapeuta informaciones útiles descriptivas a seguir para la solución de un problema. Miracle question Esta técnica -en inglés miracle question– nació por…

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La teoría de los tres niveles lingüísticos: diferencia entre ironía y sarcasmo

La comunicación irónica puede ser observada teniendo a la vez en consideración tres niveles lingüísticos, tres niveles comunicativos: El juicio sobreentendido de quien comunica, y entendido por el que recibe la comunicación (G). El modo en el que quien se comunica explicita verbalmente su juicio (V) La comunicación no verbal utilizada (NV). Cada vez que…

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soluciones intentadas de los padres

Cómo interrumpir las soluciones intentadas de los padres

Soluciones intentadas de los padres En los casos nada raros en los que los padres, dándose cuenta de que empeoran la situación, no consiguen salir de sus círculos viciosos, es necesario intervenir con prescripciones más directas (a la del cómo empeorar, se refiere). Frecuentemente sucede que los padres deban solucionar sus propias dificultades personales (miedo,…

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"El artista obsesivo compulsivo" Ursus Wehrli

Diccionario internacional de psicoterapia: el pequeño desorden que ayuda a mantener el orden

En el ámbito de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone, tipo de reestructuración estratégica puesta a punto por Nardone y utilizada para el tratamiento de casos particulares de trastornos obsesivos compulsivos (TOC). La investigación clinicoempírica conducida por el Centro de Terapia Estratégica de Arezzo ha revelado que un gran porcentaje de casos de TOC presentan…

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Frase de George Bernard Shaw

Cómo habla un terapeuta: reestructuraciones de responsabilidad

Los tres ejemplos distintos clínicos que siguen han sido seleccionados como reestructuraciones sucesivas antinómicas. El punto de vista patológico de la primera paciente se rige sobra la percepción de que sus problemas dependen solo de los otros; el terapeuta rápidamente propone la antinomia de que sus problemas dependen solo de si misma. En el segundo…

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Alimentación primordial

Los males de la alimentación actual: discordancia evolutiva e inadaptación del genoma humano (2ª parte)

Ver artículo primera parte Algunos autores han resumido los defectos principales de la alimentación moderna y sus consecuencias sobre la salud: Carga glucémica excesiva El aumento del consumo de cereales, su refinación y lo más reciente,  el masivo aumento de la ingesta de azúcar, ha incrementado netamente la carga glucémica de nuestra alimentación. Los continuos…

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Sedentarismo del hombre

Los males de la alimentación actual: discordancia evolutiva e inadaptación del genoma humano (1ª parte)

El problema Una cosa cierta de nuestro pasado remoto es que el alimento era escaso y procurárselo resultaba complejo, arriesgado y fatigoso. No menos cierto es que hoy, en el mundo occidental, la comida está por todas partes. Se ha convertido en un producto industrial fácilmente accesible. Si no ponemos remedio rápido, en el futuro…

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Eficacia y eficiencia

Diccionario internacional de psicoterapia: eficacia y eficiencia

Eficacia y eficiencia Eficacia En psicoterapia, capacidad de obtener los efectos deseados mediante una intervención terapéutica. Los criterios de evaluación de la eficacia pueden variar enormemente según el tipo de paradigma de referencia y del modelo teórico adoptado por el terapeuta. Eficiencia En psicoterapia, cantidad de medios y recursos utilizados para conseguir el éxito de…

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Mentirse a uno mismo

Mentirse a uno mismo de manera funcional

Con las palabras de Wittgenstein, el mentirse a uno mismo, así como el mentir a los otros, se convierte en un juego lingüístico que hay que aprender a utilizar con fines nobles. Habiendo demostrado que esto no es ni moralmente ni éticamente reprobable, sino que se trata de un instrumento que, si se utiliza correctamente…

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Psicofármacos

Sobre los psicofármacos (II)

Si el psicoanálisis puede ser considerada una disciplina no científica y la práctica terapéutica que se deriva un método no riguroso y poco controlable en sus efectos, el enfoque terapéutico que se le opone, la psiquiatría biologista organicista, manifiesta características de signo opuesto a las del psicoanálisis. Características que, a fin de cuentas, no resultan…

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Psicofármaco

Sobre los psicofármacos (I)

Cada tipo de psicofármaco tiene su propio modo de acción; en general podemos decir que actúan estimulando el cerebro para que produzca o reduzca la producción o la eficacia de algunas sustancias que producimos naturalmente y que se llaman neurotransmisores. Un ejemplo de uso de psicofármacos: los ansiolíticos Tomemos el caso de la ansiedad y…

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