Otro modo realmente eficaz de canalizar y reestructurar el miedo es el de escribirlo. La escritura es quizás la forma de «tecnología» más evolucionada que el hombre haya creado jamás. Con frecuencia se olvida la magia del dar forma a los pensamientos. Se transforma algo etéreo, abstracto, impalpable en algo visible, transmisible, real (…) James…
Detalles
Antes de afrontar este instrumento, dos palabras para explicar la diferencia entre el concepto de contraevitamiento, típico del enfoque estratégico y el de exposición gradual característico del modelo cognitivo-conductual. El modelo cognitivo-conductual También en este último enfoque, de hecho, se le da mucha importancia al efecto patológico de la evitación. Para afrontarlo, la terapia cognitivo-conductual…
Detalles
El empeño en desahogarse es, a menudo (…), una marea tan irrefrenable que la persona puede encontrar mucha dificultad en respetar la regla de la conjura de silencio. En estos casos se trata de canalizar la comunicación transformando un problema en un recurso. Un poco como hizo Yu el Grande para resolver el problema que…
Detalles
En la psicoterapia estratégico-familiar, estrategia elaborada por el terapeuta para generar una situación en la que tener un síntoma dado proporcione más desventajas que no tenerlo. Se utiliza para este propósito una prescripción que prevé, al manifestarse el síntoma, una acción o un comportamiento desagradable o detestado por el paciente, pero que puede comportar sus…
Detalles
Profecías catastróficas Andrea es un abogado de éxito, viene a pedir ayuda por una situación fuertemente conflictiva que vive con su hijo Héctor, de 17 años (…) El hijo, que siempre se había dejado guiar por su padre (…) sostenía que ya era grande y capaz de organizarse en autonomía, pero a pesar de ello…
Detalles
La técnica que seguramente requiere más creatividad y capacidad de actuación es el contradelirio, por la que se le propone al paciente, que se encuentra en un estado de delirante percepción y narración de las cosas, una recodificación narrativa aún más absurda, recitada como si fuese la más cristalina de las verdades. John Rosen había elaborado…
Detalles
Aplazar las decisiones nos hace perder la capacidad de decidir. Este koan japonés sugiere que evitemos pensar y analizar demasiado nuestro estado antes de actuar, puesto que nos hace sentir inseguros y tensos en nuestro papel, al limitar nuestra capacidad y aumentar el peso de nuestras responsabilidades. Aplazar una decisión para cuando estemos más relajados,…
Detalles
El terapeuta utiliza la tarea de predicción indicándole al paciente lo siguiente: Entre este momento y la próxima vez que nos reunamos sugiero lo siguiente: todas las noches, antes de irse a la cama, usted hará una predicción acerca de cómo se comportará con respecto a la bebida al día siguiente; y tomará nota. Al…
Detalles
Técnica de hipnosis sin trance, introducida por Nardone en el ámbito de la psicoterapia breve estratégica. Consiste en asumir la posición relacional y comunicativa más idónea para inducir al interlocutor a modificar su posición perceptivo emotiva. Reduciendo al mínimo su resistencia al cambio. Muchas son las técnicas de derivación estratégica que subrayan la importancia para…
Detalles
Una joven víctima de una serie de pensamientos obsesivos ritualizados se presentó pidiendo desesperadamente ayuda. En la práctica, varias veces al día y durante la ejecución de ciertas acciones, algunas de las cuales eran cotidianas, se sentía obligada a repetir mentalmente unas fórmulas de palabras o números. Este síntoma la conducía a reducir su actividad…
Detalles
Técnica de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone inspirada en la técnica de la escala puesta a punto por de Shazer e I.K Berg (psicoterapia breve focalizada en la solución). La técnica de la escala de autoevaluación se utiliza para valorar el cambio conseguido por el paciente. Y empujarlo gradualmente a la total resolución de…
Detalles
Técnica puesta a punto por Nardone en el ámbito de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone para intervenir sobre las compulsiones basadas en el placer que, a diferencia de las basadas en el miedo, son extremadamente resistentes al cambio y requieren por tanto modalidades de desbloqueo particulares. Entre este tipo de compulsiones la más extendida…
Detalles
A la hora de animar a sus pacientes a imaginar y describir su propio futuro, Erickson usaba de vez en cuando la hipnosis para crear bolas de cristal imaginarias con el fin de que la persona pudiera contemplar su futuro. A veces utilizaba más de una. Las colocaba por toda la consulta. Esta técnica era…
Detalles
La técnica de buscar excepciones al problema En el modelo de Psicoterapia Breve Focalizada en la Solución. Técnica basada en la premisa de que no todos los problemas suceden siempre, en todo momento, sino que se dan siempre excepciones en su aparición. Estas excepciones, una vez identificadas, pueden ser replicadas y utilizadas para la solución.…
Detalles
La técnica de la ilusión de alternativas El primero en utilizarla en psicoterapia fue el gran hipnotizador M. H. Erickson, dando inicio a su uso en todos los sucesivos modelos de psicoterapia estratégica, como la breve modelo MRI y la breve estratégica modelo Nardone. Se trata de una técnica comunicativa útil cuando se debe prescribir…
Detalles
La técnica de la Peor Fantasía es la técnica de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone, puesta a punto por Nardone a finales de los años 80 para el tratamiento de los trastornos fóbicos, de los ataques de pánico y de las obsesiones. Al paciente se le pide que se aísle cada día durante media…
Detalles
La técnica del «cómo empeorar» según el Diccionario Internacional de Psicoterapia En términos estrictamente estratégicos, la técnica tiene la finalidad de identificar, corregir o interrumpir las usuales soluciones intentadas disfuncionales realizadas por el paciente en el intento de resolver su problema, pero que sin embargo lo alimentan. Se utiliza en dos variantes principales: interrogativa y…
Detalles
La técnica del contrarritual es un Instrumento clave de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone para el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Este trastorno es una condición que se manifiesta de varias formas, con comportamientos o pensamientos repetitivos con los que se trata de neutralizar una obsesión. El contrarritual consiste en una serie de acciones…
Detalles
La técnica: Prescripción de psicoterapia utilizada en los enfoques de tipo estratégico. Consiste en pedir al paciente que se comporte, en pequeñas cosas cotidianas, «como si» la percepción de su realidad fuese diferente de como normalmente la experimenta. La técnica se basa sobre la lógica de la creencia. Y sirve para guiar a la persona…
Detalles
La técnica de la escala La tercera fase de la terapia es tan importante como las anteriores. Si las dos primeras fases están orientadas a realizar el cambio terapéutico, la tercera fase va dirigida a su consolidación, a su estructuración como un nuevo equilibrio persistente (…) Esta fase de la terapia comienza cuando el trastorno…
Detalles
Las prescripciones de comportamiento (los ejercicios que el terapeuta manda realizar al paciente) pueden dividirse esquemáticamente en tres tipologías: PRESCRIPCIONES DIRECTAS: Son aquella clase de indicaciones directas y claras de acciones que hay que hacer y que tienden a la resolución del problema presentado o al logro de uno de los progresivos objetivos del cambio.…
Detalles
Como señala Hugo Ojetti, «quien describe su propio dolor, aunque llore, está a punto de consolarse«. Y esto es así porque la única forma de superar un dolor es pasando por en medio de él. Pero a diferencia de lo que sucede cuando comunicamos de forma oral ese dolor, con lo que no conseguimos más…
Detalles
En el ámbito de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone, la novela del trauma es la prescripción puesta a punto por Nardone para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático. El terapeuta pide al paciente que cada día ponga por escrito, en una suerte de narración y de la manera más detallada posible, todos los…
Detalles
En los últimos minutos de la segunda sesión damos una nueva prescripción paradójica («La peor fantasía») La peor fantasía Puesto que la semana pasada usted ha sido bueno peleando con su problema, le voy a dar ahora una tarea que le parecerá más bien extraña e incluso más absurda de la que acaba de realizar.…
Detalles
La pregunta del milagro Maniobra principal de la psicoterapia breve focalizada sobre la solución. Tiene la finalidad de ayudar al cliente a proyectarse más allá del problema presentado, proporcionándole a él y al terapeuta informaciones útiles descriptivas a seguir para la solución de un problema. Miracle question Esta técnica -en inglés miracle question– nació por…
Detalles
En el ámbito de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone, tipo de reestructuración estratégica puesta a punto por Nardone y utilizada para el tratamiento de casos particulares de trastornos obsesivos compulsivos (TOC). La investigación clinicoempírica conducida por el Centro de Terapia Estratégica de Arezzo ha revelado que un gran porcentaje de casos de TOC presentan…
Detalles
Adolescentes violentos Un caso considerado imposible Acudieron a la consulta los padres con el hijo, un muchacho alto y grueso, que hacía tiempo estaba en tratamiento farmacológico por un diagnostico de trastorno de personalidad borderline, pero que nunca había recibido tratamiento psicológico. Un caso considerado imposible por diferentes y notables terapeutas, que se habían negado a tratarlo…
Detalles
La técnica de la utilización Esencialmente, se utilizó el mismo procedimiento con otro paciente de unos 30 años que, tras entrar en la consulta, empezó a pasearse por la sala. Explicó que no podía permanecer sentado o tendido en un sofá contando sus problemas y que había sido expulsado ya de varias consultas acusado de…
Detalles
Una patología que puede parecer a primera vista igual a la del miedo a estar solo es la relativa a alejarse solo. La diferencia entre los dos tipos de trastorno, que a veces se suman o se superponen, reside en el hecho de que, por lo que concierne al segundo tipo, no es suficiente trabajar…
Detalles
La técnica que he definido (habla Massimo Bartoletti) como el muñeco que llora y ríe vendrá descrita detalladamente a continuación. La técnica para las pataletas Esta técnica está indicada en las situaciones en las que el niño de entre 3 y 4 años manifiesta pataletas, un llanto prolongado e inconsolable, rabietas y caprichos. Las soluciones intentadas…
Detalles
La confirmación contradictoria: En el ámbito de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone, prescripción clave para los pacientes que se sienten constantemente rechazados por los demás y que por ello tienen la tendencia a evitar el contacto humano para protegerse a si mismos (principal solución intentada). Secundando aparentemente la percepción del paciente, el terapeuta estratégico lo…
Detalles
Otro magistral ejemplo de cómo intervenir sobre el perfeccionismo infructuoso nos lo ofrece Paul Watzlawick, y se adapta a la angustia del tesista o del escritor. Le dejamos a él la palabra: El tesista que padecía de perfeccionismo «Un joven inteligente, que preparaba la tesis de fin de carrera, encontraba particulares dificultades cuando trataba de…
Detalles
La técnica del check up para la hipocondría: En el ámbito de la psicoterapia breve estratégica modelo Nardone, prescripción del síntoma utilizada para los trastornos de matriz hipocondriaca. La técnica consiste en pedir al paciente que realice una tarea ritualizada de búsqueda voluntaria de todos los síntomas/indicadores de la presencia de eventuales enfermedades. La petición…
Detalles
Terapia de pareja: silencios Una pareja casada, de unos sesenta años, viene a terapia de pareja como último intento antes del divorcio. Después de que los dos hijos han salido de casa, marido y mujer se ven como extraños. De improviso, tras haber desempeñado el duro rol de padres, se han vuelto a encontrar en…
Detalles
Cómo se trata la rabia Esta categoría comprende tanto la rabia dirigida hacia los demás como la dirigida hacia uno mismo. La rabia conlleva a menudo la incapacidad de no reaccionar que se traduce en el exterior en agresión y en el interior en castigo. La intervención más inmediata para transformar la rabia destructiva en…
Detalles
2) Transgresoras conscientes pero arrepentidas Estas pacientes, si bien son conscientes de lo placentero de su ritual, están cansadas de ser poseídas por el demonio y en general son más bien colaboradoras y propensas a seguir las indicaciones del terapeuta. Las soluciones ensayadas en estos casos la tentativa por reducir o controlar los atracones y…
Detalles
Prueban una sugestión directa cortada a la medida y no funciona. Y después prueban sugestión directa con hipnosis y tampoco funciona. ¿Qué harían entonces? Sugestión indirecta. Y es en este punto en donde el enfoque ericksoniano puede ser más valioso. Si están bloqueados en un punto, las siguientes técnicas estarán enfocadas a incrementar lo indirecto.…
Detalles
Hemos comprendido que las prohibiciones no funcionan, más bien aumentan el problema. Está absolutamente prohibido prohibir (lo cual aumenta la transgresión). Es más evidente que el hecho de fumar pone sus propias raíces en el placer: es fácil quererse liberar del miedo, del sufrimiento y del dolor. Pero, ¿quién me obliga a hacerlo si la…
Detalles
El ámbito del placer encierra muchísimas emociones y sensaciones diferentes; el deseo, la alegría, la pasión, etc. Esta sensación fundamental está, muy a menudo, en la base de la incapacidad de no reaccionar. Entre los ejemplos más significativos de esta incapacidad encontramos: La dependencia de internet La dependencia por sobrecarga de información (information overloading addiction),…
Detalles
Una joven mujer casada, de aspecto bello y físicamente sana, está angustiada por el hecho de que nunca ha experimentado nada durante las relaciones sexuales. Tras casarse con el hombre adecuado, diez años mayor que ella, y desde luego suficientemente experto, persiste la incapacidad de experimentar ni tan siquiera la más mínima sensación de placer…
Detalles
La sensación fundamental del dolor abarca muchas dimensiones, físicas y emocionales, ligadas al sufrimiento, al duelo, a la pérdida. La lógica principal que está en la base de la intervención sobre el dolor se expresa de manera eficaz en el aforismo de Robert Frost: si quieres salir has de pasar por el medio. En efecto, si…
Detalles
Santo Tomás nos recuerda que no existe nada en el intelecto que no pase primero por los sentidos. Todos nosotros tenemos primero los sentidos como vehículo. Claramente nuestras cogniciones pueden condicionar los sentidos y a veces, utilizando la lógica de la creencia, podemos usar la trampa mental para cambiar nuestras percepciones. Pero de todas formas…
Detalles
Técnicas de problem solving El escenario más allá del problema En la práctica, se trata de preguntarse cuál sería el escenario, respecto a la situación que hay que cambiar, una vez que el problema estuviese completamente resuelto. O en el caso de que haya que obtener mejoras, una vez que el objetivo estuviese del todo…
Detalles
La novela del trauma: Quien llega a terapia padeciendo de un trauma está en una situación de emergencia. Tiene prisa en ser comprendido, en ser ayudado y en liberarse del molesto pasado que obstaculiza la serenidad de su propio presente. Se trata de un paciente que quiere ser colaborador pero no puede serlo. Porque está…
Detalles
El problema esencial de cualquier dieta no reside en su eficacia sino en su mantenimiento a lo largo del tiempo. Es más, la desilusión que se deriva de la repetición del fracaso habitualmente conduce a una actitud depresiva de renuncia. Pero si, como hemos dicho, el problema no está representado por las soluciones sino por…
Detalles
La técnica del como si «Todo lo que es creído existe…» Este aforismo indica el principio básico de la estratagema crear de la nada (al que se corresponde la técnica del como si). O sea, algo que no existe puede producir efectos concretos si es considerado existente. Creer en algo –toda la historia del hombre…
Detalles
(Haz clic en la portada)